Крайняя необходимость - Emergency

An техник скорой медицинской помощи лечит женщину, которая потеряла сознание на улице в Нью-Йорке. Опасности для жизни и здоровья настолько серьезны, что системы реагирования на чрезвычайные ситуации считаются жизненно важными.
Аварийные горки раскрываются после аварийной посадки British Airways, рейс 38

An крайняя необходимость это ситуация, которая представляет непосредственный риск для здоровье, жизнь, свойство, или Окружающая среда.[1] Большинство чрезвычайных ситуаций требуют срочного вмешательства для предотвращения ухудшения ситуации, хотя в некоторых ситуациях смягчение последствий может оказаться невозможным, и агентства могут предложить только паллиативную помощь на случай возникновения последствий.

Хотя некоторые чрезвычайные ситуации очевидны (например, природная катастрофа которая угрожает многим жизням), многие более мелкие инциденты требуют, чтобы наблюдатель (или пострадавшая сторона) решал, квалифицируется ли это как чрезвычайная ситуация. Точное определение чрезвычайной ситуации, задействованные агентства и используемые процедуры зависят от юрисдикции, и это обычно устанавливается посредством правительство, чьи агентства (Аварийные службы ) несут ответственность за аварийное планирование и управление.

Определение чрезвычайной ситуации

Инцидент, как аварийный, соответствует одному или нескольким из следующих условий: если он:

  • Представляет непосредственную угрозу для жизнь, здоровье, свойство, или окружающая среда
  • Уже привел к гибели людей, нанесению вреда здоровью, материальному ущербу или ущербу окружающей среде.
  • имеет высокий вероятность эскалации, вызывающей непосредственную опасность для жизни, здоровья, имущества или окружающей среды[нужна цитата ]

В Соединенных Штатах большинство штатов требует, чтобы в каждой телефонной книге было напечатано уведомление, в котором требуется, чтобы кто-то отказался от использования телефонной линии, если человек просит использовать телефонную линию (например, линия партии ), чтобы сообщить об аварийной ситуации. Государственные законы обычно определяют крайняя необходимость как: «... состояние, при котором жизнь, здоровье или имущество находятся под угрозой, и незамедлительное обращение за помощью имеет важное значение».[2]

Хотя большинство аварийных служб соглашаются защищать человек здоровье, жизнь и имущество, воздействия на окружающую среду не считаются достаточно серьезными некоторыми агентствами[нужна цитата ]. Это также распространяется на такие области, как забота о животных, где некоторые организации по чрезвычайным ситуациям охватывают этот элемент через определение «собственности», когда животные, принадлежащие человеку, находятся под угрозой (хотя это не распространяется на диких животных). Это означает, что некоторые агентства не принимают «экстренные» меры, когда это угрожает диким животным или окружающей среде.[нужна цитата ], хотя другие реагируют на такие инциденты (например, разливы нефти в море, угрожающие морской жизни). Позиция вовлеченных ведомств, вероятно, будет отражать преобладающее мнение правительства области.

Виды ЧС

Опасности для жизни

Многие чрезвычайные ситуации создают непосредственную опасность для жизни вовлеченных людей. Это может быть как чрезвычайная ситуация, затрагивающая одного человека, так и весь спектр неотложная медицинская помощь в том числе сердечные приступы, удары, остановка сердца и травма, к инцидентам, которые затрагивают большое количество людей, таких как Стихийные бедствия в том числе торнадо, ураганы, наводнения, землетрясения, оползни и вспышки таких заболеваний, как коронавирус, холера, Эбола, и малярия.

Большинство агентств считают эти чрезвычайные ситуации наивысшим приоритетом, что соответствует общепринятой точке зрения, согласно которой нет ничего важнее человеческой жизни.[3]

Опасности для здоровья

Некоторые чрезвычайные ситуации не обязательно представляют непосредственную угрозу жизни, но могут иметь серьезные последствия для постоянного здоровья и благополучия человека или людей (хотя чрезвычайная ситуация со здоровьем может впоследствии перерасти в угрозу для жизни).

Причины чрезвычайной ситуации в области здравоохранения часто очень похожи на причины чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, которая включает в себя неотложную медицинскую помощь и стихийные бедствия, хотя ассортимент Инцидентов, которые можно классифицировать здесь, намного больше, чем тех, которые представляют опасность для жизни (например, сломанные конечности, которые обычно не вызывают смерти, но требуется немедленное вмешательство, если человек хочет выздороветь должным образом). Многие жизненные ситуации, такие как остановка сердца, также являются неотложными состояниями здоровья.

Опасности для окружающей среды

Некоторые чрезвычайные ситуации не представляют немедленной опасности для жизни, здоровья или имущества, но влияют на окружающую среду и живущих в ней существ. Не все агентства считают это настоящей чрезвычайной ситуацией, но она может иметь далеко идущие последствия для животных и долгосрочного состояния земель. Примеры включают лесной пожар и морской разливы нефти.

Системы классификации аварийных ситуаций

У агентств по всему миру есть разные системы классификации инцидентов, но все они помогают им распределять ограниченный ресурс, устанавливая приоритеты между различными чрезвычайными ситуациями.[нужна цитата ]

Первый этап любой классификации, вероятно, определит, квалифицируется ли инцидент как чрезвычайная ситуация и, следовательно, требует ли он экстренного реагирования. Некоторые агентства могут по-прежнему отвечать на вызовы, не относящиеся к экстренным службам, в зависимости от их компетенции и наличия ресурсов. Примером этого может служить служба пожарной охраны, помогающая забрать кошку с дерева, где ни жизнь, ни здоровье, ни имущество не подвергаются непосредственной опасности.

После этого многие агентства классифицируют аварийные ситуации, отдавая приоритет инцидентам, которые имеют наибольший риск для жизни, здоровья или имущества (в указанном порядке). Например, многие службы скорой помощи используют систему, называемую Усовершенствованная система приоритетной медицинской помощи (AMPDS) или аналогичное решение.[4][5] AMPDS классифицирует все вызовы в службу скорой помощи, используя их как категорию «A» (непосредственная угроза жизни), категория «B» (непосредственная угроза здоровью) или категория «C» (вызов неэкстренной помощи, требующий ответа). Некоторые службы относятся к четвертой категории, в которой, по их мнению, ответа не требуется после того, как задаются клинические вопросы.

Другая система приоритизации медицинских вызовов известна как служба экстренной медицинской помощи (EMD).[6][7] Юрисдикции, которые используют EMD, обычно присваивают код «альфа» (низкий приоритет), «браво» (средний приоритет), «чарли» (требующий расширенное жизнеобеспечение ), дельта (высокий приоритет, требуется расширенное жизнеобеспечение ) или "эхо" (максимально возможный приоритет, например, наблюдаемые остановки сердца) для каждого входящего запроса на обслуживание; эти коды затем используются для определения соответствующего уровня ответа.[8][9][10]

Другие системы (особенно что касается крупные инциденты ) использовать объективные меры для направления ресурса. Две такие системы САД ШАЛЕ и ЭТАН,[11] которые являются мнемоникой, помогающей сотрудникам экстренных служб классифицировать происшествия, и прямым ресурсом.[12] Каждая из этих аббревиатур помогает определить количество пострадавших (обычно включая количество погибших и количество не пострадавших), как произошел инцидент и какие службы экстренной помощи необходимы.

Агентства, связанные с аварийными ситуациями

В большинстве развитых стран существует ряд Аварийные службы действующие в них, целью которых является оказание помощи в любой чрезвычайной ситуации. Они часто управляются государством, оплачиваются из налог доход как общественная услуга, но в некоторых случаях это могут быть частные компании, реагирующие на чрезвычайные ситуации за плату, или добровольные организации, предоставляющие помощь из средств, полученных от пожертвования.

В большинстве развитых стран действуют три основных службы экстренной помощи.[нужна цитата ]:

Также может существовать ряд специализированных служб экстренной помощи, которые могут быть частью одного из основных агентств или могут быть отдельными организациями, которые помогают основным агентствам. Сюда могут входить такие услуги, как обезвреживание бомбы, поиск и спасение, и Опасный материал операции.

Военные и Радиолюбительская Аварийная Служба (АРЕС) или Радиолюбительская гражданская служба по чрезвычайным ситуациям (RACES) помогают в крупных чрезвычайных ситуациях, таких как стихийные бедствия или массовые беспорядки.

Вызов экстренных служб

В большинстве стран есть номер телефона экстренной помощи, также известный как универсальный номер службы экстренной помощи, по которому можно вызвать службу экстренной помощи при любом происшествии. Это число варьируется от страны к стране (и в некоторых случаях от региона внутри страны), но в большинстве случаев они представлены в коротком числовом формате, например 911 (США и многие районы Канады),[13] 999 (Объединенное Королевство),[14][15] 112 (Европа)[16][17] и 000 (Австралия).[18]

Большинство мобильных телефонов также звонят в службы экстренной помощи, даже если клавиатура телефона заблокирована, или если срок действия телефона истек или отсутствует. сим-карта, хотя предоставление этой услуги зависит от страны и сети.[17]

Гражданские аварийные службы

В дополнение к тем услугам, которые предоставляются специально для чрезвычайных ситуаций, может быть ряд агентств, которые предоставляют экстренные услуги в качестве вспомогательной части их обычной повседневной работы. Это может включать общественная полезность рабочих, например, при предоставлении электричество или газ, от которого может потребоваться быстрое реагирование, так как оба коммунальных предприятия могут создать опасность для жизни, здоровья и имущества в случае отказа инфраструктуры[19][20]

Бытовые службы экстренной помощи

Обычно воспринимаемые как аварийные службы с оплатой по факту использования, внутренние аварийные службы - это малые, средние или крупные предприятия, которые склонны к чрезвычайным ситуациям в рамках лицензирования или возможностей. Они, как правило, состоят из чрезвычайных ситуаций, когда здоровье или имущество считаются подверженными риску, но могут не соответствовать критериям официального реагирования на чрезвычайные ситуации. Бытовые аварийные службы в основном аналогичны гражданским аварийным службам, где работники государственных или частных коммунальных служб будут выполнять корректирующий ремонт основных служб и всегда пользоваться своими услугами; однако они оплачиваются отдельно. Примером может служить аварийный сантехник. [21]

Принципы действий в чрезвычайных ситуациях (EAP)

Принципы действий в чрезвычайных ситуациях - это ключевые «правила», которыми руководствуются спасатели и потенциальные спасатели. Из-за неотъемлемой природы чрезвычайных ситуаций не может быть двух одинаковых, поэтому принципы действий в чрезвычайных ситуациях помогают направлять спасателей при происшествиях, придерживаясь некоторых основных принципов.

Соблюдение (и содержание) принципов потенциальными спасателями широко варьируется в зависимости от подготовка получили люди, вовлеченные в аварийную ситуацию, поддержку, доступную от аварийных служб (и время, необходимое для прибытия), и сама аварийная ситуация.

Ключевой принцип аварийной ситуации

Ключ принцип преподавал почти во всех системы это то спасатель будь то мирянин или профессиональный, должен оценивать ситуация для Опасность.[22][23]

Причина, по которой оценке опасности уделяется такой высокий приоритет, заключается в том, что она является основной для чрезвычайной ситуации. управление чтобы спасатели не становились вторичными жертвами какого-либо инцидента, поскольку это создает дополнительную чрезвычайную ситуацию, с которой необходимо иметь дело.

Типичная оценка опасности включает: наблюдение из окружение, начиная с причины несчастный случай (например, падающий объект) и расширяющийся наружу, чтобы включить любые ситуационные опасности (например, быстро движущийся трафик) и история или вторичная информация, предоставленная свидетели, случайные прохожие или службы экстренной помощи (например, злоумышленник все еще ждет рядом).

После завершения первичной оценки опасности это не должно завершать работу системы проверки на опасность, но должно информировать все другие части процесса.

Если в любое время риск от какой-либо опасности представляет значительную опасность (как фактор вероятность и серьезность) к спасателю, им следует подумать, следует ли им приближаться к месту происшествия (или, если необходимо, покинуть место происшествия).

Управление чрезвычайной ситуацией

Графическое изображение четырех этапов управления чрезвычайными ситуациями.

Существует множество протоколов служб экстренной помощи, которые применяются в чрезвычайных ситуациях, которые обычно начинаются с планирования до того, как возникнет чрезвычайная ситуация. Одна из часто используемых систем для демонстрации фаз показана здесь справа.

Фаза планирования начинается в готовность, где агентства решают, как реагировать на данный инцидент или стечение обстоятельств. В идеале это должно включать линии командования и контроля, а также разделение деятельности между агентствами. Это позволяет избежать потенциально негативных ситуаций, например, когда три отдельных агентства начинают официальную аварийное убежище для жертв катастрофы.

После возникновения чрезвычайной ситуации агентства затем перемещаются в ответ фаза, на которой они выполняют свои планы, и могут в конечном итоге импровизировать некоторые области своего реагирования (из-за пробелов на этапе планирования, которые неизбежны из-за индивидуального характера большинства инцидентов).

Затем агентства могут быть вовлечены в восстановление после инцидента, где они помогают разобраться с инцидентом или помогают пострадавшим людям преодолеть их психическую травму.

Заключительная фаза в круге смягчение, который включает в себя принятие мер, гарантирующих невозможность повторного возникновения, или разработку дополнительных планов, обеспечивающих меньший ущерб. Это должно вернуться в стадию готовности, с обновленными планами на случай будущих чрезвычайных ситуаций, таким образом замкнув круг.

Чрезвычайное положение

В случае крупного инцидента, такого как гражданские беспорядки или крупное бедствие, многие правительства сохраняют за собой право объявить чрезвычайное положение,[24] что дает им широкие полномочия в повседневной жизни своих граждан и может включать временное ограничение на определенные гражданские права, включая право на суд. Например, чтобы отговорить мародерство В эвакуированной зоне политика стрельбы на месте, даже если это маловероятно, может быть опубликована.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Совет правительства Великобритании по определению чрезвычайной ситуации» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-06-06. Получено 2007-05-30.
  2. ^ Некоторые примеры государственных статутов, определяющих крайняя необходимость для этой цели: Уголовный кодекс Калифорнии, разд. 384; Пересмотренные законы штата Колорадо 18-9-307 и 308; Статуты штата Висконсин 941.35.
  3. ^ «Документ правительства Великобритании, в котором говорится, что деятельность по спасению жизни является наивысшим приоритетом в чрезвычайной ситуации» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-06-06. Получено 2007-05-30.
  4. ^ "Детали отправки EMS пожарной службы Тампы". Архивировано из оригинал 5 мая 2006 г.. Получено 2007-05-30.
  5. ^ «Информация об использовании AMPDS в лондонской службе скорой помощи». Архивировано из оригинал на 2007-01-30. Получено 2007-05-30.
  6. ^ "EMD Resources". Получено 2007-07-07.
  7. ^ «Руководство по обучению EMD» (PDF). Бюро неотложной медицинской помощи штата Юта. Январь 2005 г. Архивировано с оригинал (PDF) на 2007-09-25. Получено 2007-07-07.
  8. ^ «Годовой отчет DEMSOC - 2005». Совет по надзору за неотложной медицинской помощью штата Делавэр. 2005 г.. Получено 2007-07-08.
  9. ^ Брайан Дейл. «Использование определителя ECHO». Архивировано из оригинал 4 сентября 2004 г.. Получено 2007-07-08.
  10. ^ Джефф Дж. Клоусон. "EMD: Максимальное использование EMS". Получено 2007-07-08.
  11. ^ «Справочник пациента Plus по системам CHALET и ETHANE». Получено 2007-05-30.
  12. ^ «Лондонский комитет по чрезвычайному планированию использует CHALET». Архивировано из оригинал на 2007-06-26. Получено 2007-05-30.
  13. ^ «Национальная ассоциация номеров экстренных служб США». Получено 2007-05-30.
  14. ^ «История системы 999». Архивировано из оригинал на 2007-05-28. Получено 2007-05-30.
  15. ^ «Совет столичной полиции по использованию номера 999». Архивировано из оригинал на 2007-06-09. Получено 2007-05-30.
  16. ^ «Совет правительства Великобритании по использованию 112 наряду с 999». Архивировано из оригинал на 2007-04-03. Получено 2007-05-30.
  17. ^ а б «Документ Европейской комиссии о введении единого номера службы экстренной помощи 112» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-06-14. Получено 2007-05-30.
  18. ^ «Совет правительства Австралии по вызовам службы экстренной помощи». Архивировано из оригинал на 2007-05-31. Получено 2007-05-30.
  19. ^ «Национальный номер службы спасения газа Великобритании». Архивировано из оригинал на 2007-06-29. Получено 2007-05-30.
  20. ^ «Национальный чрезвычайный план правительства Великобритании по газу и электроэнергии» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-06-10. Получено 2007-05-30.
  21. ^ "http://www.silvaplumbing.com.au/ "| 24-часовой аварийно-сантехнический ремонт. Дата обращения 29.09.2016.
  22. ^ «Публикация UK Health and Safety Executive о действиях в чрезвычайных ситуациях - оценка опасности является первым пунктом» (PDF). Получено 2007-05-30.
  23. ^ "Руководство по первичной оценке в Великобритании" Скорая помощь Святого Иоанна ". Получено 2007-05-30.
  24. ^ «Закон правительства Великобритании о гражданских непредвиденных обстоятельствах, дающий право объявлять чрезвычайное положение». Получено 2007-05-30.

внешние ссылки

СМИ, связанные с Чрезвычайные ситуации в Wikimedia Commons