Говард Эндрю Нокс - Howard Andrew Knox

Говард Эндрю Нокс (7 марта 1885 - 27 июля 1949) был американцем врач специализируется на сердечных и ревматических заболеваниях. Работая ассистентом хирурга на острове Эллис в начале 1900-х годов, он внес большой вклад в тестирование интеллекта с помощью методов, которые он разработал для проверки иммигрантов на умственные отсталости ...^[1] Однако на момент смерти он был наиболее известен как ветеран, терапевт и член своего сообщества, а его вклад в тестирование интеллекта был в значительной степени забыт. Хотя его работа в этой области в значительной степени игнорировалась, его вклад стал важным звеном между ранними исследованиями интеллекта и сегодняшним тестированием интеллекта.^[2]

Личная жизнь

Ховард Эндрю Нокс родился 7 марта 1885 года в Ромео, Мичиган, к северу от Детройт, штат Мичиган. Он был единственным ребенком Говарда Рубена Нокса и Дженни Махаффи Нокс. Отец Говарда был родом из округа Аштабула, штат Огайо, и работал коммивояжером. Как и Ховард, его мать Дженни родилась в Ромео, хотя юность провела в Ирландии, пока подростком не вернулась в Огайо, чтобы помогать отцу на его ферме. Родители Говарда поженились в 1879 году, после чего Говард-старший переехал к Дженни, чтобы помочь на ферме ее отца в Ромео. Когда родился Говард А., три поколения вместе переехали в Аштабула, Огайо, возле Озеро Эри. Родители Говарда в конце концов развелись, когда его отец переехал в Вирджинию по работе, хотя его отец оставался на связи до его смерти в 1920-х годах.^[2] В 1894 году в возрасте девяти лет мать Ховарда вышла замуж за человека по имени Леандер Блэквелл, который, как врач, мог повлиять на карьерный путь Ховарда.

Нокс познакомился со своей женой, Мэрион Дороти Хендерсон, когда он был на своей первой работе после окончания медицинской школы. Мало что известно о Мэрион, кроме того, что она была троюродной сестрой со стороны матери Говарда в семье.^[2] Ховард и Мэрион поженились в 1906 году и развелись в 1910 году после того, как больная мать Ховарда переехала к супружеской паре, что привело к семейному спору.^[2]

В начале 1911 года Ховард ушел из армии, чтобы жениться на Глэдис Барнетт Рид, богатой семье из Бруклина, штат Нью-Йорк.^[3] Подробности того, как они познакомились, неизвестны, но ясно, что женившись на Глэдис, Ховард перешел в более высокий социальный класс.^[2] 28 октября 1911 года у Ховарда и Глэдис родилась дочь Доротея; и вторая дочь, Глэдис Спрэг Нокс, в январе 1913 года.^[2] В 1914 году Ховард и Глэдис Нокс развелись.

Нокс женился на Мака Харпер в 1916 году и имел дочь Кэролайн Нокс (позже Кэролин Нокс Уэйли) и двух сыновей, Говарда Нокса и Роберта Харпера Нокса.

Образование

После окончания средней школы в г. Виллимантик, Коннектикут, Нокс поступил в Медицинскую школу в Дартмутский колледж в Ганновер, Нью-Гэмпшир. Всего через несколько месяцев после зачисления его отчим погиб в трагической аварии с грузовым поездом на железнодорожном переезде, за что его мать позже подала иск против железнодорожной компании Центрального Вермонта. ^[4] Несколько месяцев спустя умер и дед Говарда, и Нокс на время отказался от учебы в Дартмуте, чтобы помочь своей матери.^[2] Он вернулся к учебе и 27 марта 1908 года получил докторскую степень.

Во время учебы в медицинской школе Нокс прошел некоторую специализацию в области психиатрии, и после ее окончания он устроился на штатную работу в Вустерская безумная больница в Вустере, Массачусетс, рядом с его матерью.^[2] Хотя Вустерская безумная больница изначально была многообещающей моделью для многих учреждений, но к тому времени, когда Нокс принял эту работу, больница находилась в глубоком упадке.^[5]

Тем не менее, новая возможность открылась для Нокса, когда в 1908 году Конгресс одобрил реорганизацию медицинского отдела армии, официально назначив штатных врачей армии в составе Медицинского департамента в качестве медперсонала. Медицинский корпус. Чтобы пройти обучение в области военной медицины, врачи были призваны стать частью армии через Корпус медицинского резерва.^[6] Нокс подал заявку на участие в этой программе несколько месяцев спустя и был принят в Корпус медицинского резерва в звании старшего лейтенанта.^[2]

Карьера

Армия США (1908-1911)

Ховард начал свою военную карьеру хирургом в Форт Мичи, на острове Грейт-Чайка в проливе Лонг-Айленд, недалеко от Нью-Лондона, Коннектикут. Большинство прибрежных фортов, особенно те, которые были относительно изолированы от крупных городов (например, Форт Мичи), имели собственные больницы.^[7] Ховард и его жена прибыли в Форт Мичи 3 октября 1908 года и прожили там около года. Именно здесь в 1909 году Мэрион родила их дочь Вайолет; однако Вайолет не была здорова и умерла через несколько месяцев.^[2]

Получив высокие отзывы от своего командира в 1909 году, Нокс решил устроиться на работу в Армейский медицинский корпус. Для этого он прошел годичное обучение в Армейская медицинская школа в Вашингтон, округ Колумбия. Через год он закончил сорок четвертый в своем классе из пятидесяти четырех студентов в апреле 1910 года.^[2] Его первая станция была ассистентом общего хирурга в Форт Хэнкок в Нью-Джерси. Тем летом он стал первым лейтенантом медицинского корпуса армии США. Вскоре после этого мать Ховарда заболела и переехала к Ховарду и Мэрион. Возник супружеский спор, который плохо документирован, но ясно, что Мэрион уехала и позже подала жалобу в военное министерство, в которой говорилось, что Ховард оставил ее и не оказал финансовой поддержки. Ховард ответил, заявив, что Мэрион отказалась жить с ним, если его мать не покинет дом. Военное министерство было удовлетворено таким ответом и решило, что никаких действий предприниматься не будет, однако было высказано предположение, что это событие могло подорвать репутацию Говарда в армии.^[2]

Летом 1910 года Ховарда поместили в Форт Итан Аллен, который открылся всего тремя годами ранее в 1908 году недалеко от озера Онтарио в качестве учебного центра армии.^[8] В течение своего первого месяца он работал в стационарной больнице в Pine Camp, которая обслуживала раненых во время тренировок в Pine Camp.^[9] Во время своего пребывания здесь он взял десятидневный отпуск, чтобы вернуться в Форт Хэнкок где он снова работал ассистентом главного хирурга. Здесь он подготовил свою первую публикацию, краткое описание случая молодого пациента с филяриоз.^[10] В январе 1911 года Ховард получил официальный отпуск из армии, чтобы жениться на Глэдис Барнетт Рид. ^[3]

После Форт Итан Аллен, Ховард был назначен помощником хирурга в лазарете Третьего временного полка в г. Форт Крокетт, который недавно открылся после урагана 1900 года.^[8] Здесь он находился на дежурстве с 18 марта 1911 года. Однако в апреле он попросил, чтобы его перевели в Форт Хэнкок рядом с его матерью, чтобы помочь ей, когда ей понадобится операция. Хотя его командир поддержал его переход, документы были получены генерал-адъютантом почти неделю спустя. Посоветовались с генеральным хирургом, который ранее был президентом Армейской медицинской школы во время зачисления Ховарда и за это время дал положительную оценку Говарда. Однако в это время он отметил, что несколько событий сделали будущее Говарда с армией неопределенным, и поэтому рекомендовал подать в отставку.^[2] Ховард официально уволился из армии в конце апреля 1911 года.

Гражданская карьера

После ухода из армии Ховард и его жена переехали в Шеффилд, Округ Беркшир, Массачусетс. Здесь Ховард начал свою собственную практику в качестве терапевта. В 1910 г. были прочитаны лекции Зигмунд Фрейд и Карл Юнг были опубликованы в Американском журнале психологии, и их работы в это время были хорошо известны психологам и врачам. Ховард Нокс был среди заинтересованных врачей,^[2] и он рано проявил интерес к интеллекту. Его первая статья на эту тему была опубликована в 1913 году в Журнале Американской медицинской ассоциации.^[11] в котором он продемонстрировал не только интерес к тестированию интеллекта, но и его культурную чувствительность. В этой статье Нокс сосредотачивается на различии между людьми с «умственным отклонением» или активным безумием и теми «умственными дефектами», которые классифицируются как «дебилы и конституционно неполноценные типы». Именно в это время Альфред Бине публиковал свое исследование по тестированию интеллекта.^[12]^[13] В этой статье JAMA Нокс ссылается на исследования Бине и разработку тестов интеллекта в то время. Он указал, что хотя тесты интеллекта могут дифференцировать менее умный, менее развитый класс людей, если их проводить с людьми из другой культуры или страны, эти люди могут быть неправильно классифицированы как дебилы. Он писал: «Если этих крестьян спросить об условиях, существующих на земле, из которой они происходят, большинство из них покажет средний интеллект». ^[11]

Нокс продолжил проявлять интерес к психологии в своей следующей статье, также опубликованной в 1913 году.^[14] В этой статье он написал о случае, который он видел в Шеффилде, о человеке, который постоянно страдал от бреда преследования. Нокс заявил, что в течение определенного периода времени он слушал, как этот человек рассказывает о своих заблуждениях, и записывал детали в свой блокнот. Через некоторое время мужчина, похоже, поправился; и Нокс считал, что, записав свои заблуждения, он подтвердил состояние пациента, что способствовало его улучшению.

В октябре 1911 года Нокс попытался вернуться в армию и обратился в офис главного хирурга с просьбой о реадмиссии. Его заявление было получено в 1912 году, и, к сожалению, его заявление не было принято хорошо. Хотя не совсем ясно, почему Нокс попал в немилость армии, есть несколько возможностей. Возможно, что его открытие и сообщение о лечении безудержной венерической болезни в то время Форт Хэнкок не одобряли, так как в то время венерическое заболевание было довольно стигматизирующим, и его лечение могло считаться аморальным. Также возможно, что быстрое расторжение брака с Мэрион и быстрый повторный брак с Глэдис сделали его ненадежным человеком. В любом случае его не допустили в армию.^[2]

Тем не менее он добился успеха в другой ветви власти. В октябре 1911 года, помимо повторного обращения в армию, Ховард также подал заявление в Службу общественного здравоохранения и морских госпиталей. Офицеры отбирались из числа претендентов только дважды в год,^[15] так что только в апреле 1912 года он предстал перед экзаменационной комиссией. Нокс набрал в среднем 84,99%,^[2] что привело к его назначению в Службу общественного здравоохранения и морских госпиталей Нью-Йорка. В мае его направили на работу в иммиграционный пункт на острове Эллис.

В то время существовало движение за ограничение иммиграции в США, поскольку было широко распространено мнение, что «дебилы» или слабоумные люди были причиной многих социальных проблем и что пограничные власти ослабляли нацию, позволяя слишком многим из этих людей въехать в страну.^[16] остров Эллис Гавань Нью-Йорка была центром прибытия, когда иммиграционная станция была перестроена в 1900 году. Сначала эмигрантов выстраивали в очередь и проверяли в первую очередь на предмет наличия болезней, первоначально исходя из общего внешнего вида человека. Если человек был отмечен каким-либо заболеванием, проводились дополнительные тщательные проверки.^[17] По большей части, до этого времени любые опасения по поводу психических расстройств ограничивались психическими заболеваниями. Однако, как Фрэнсис Гальтон идеи относительно евгеника.^[18] стал более популярным в начале 1900-х, опасения по поводу того, что слабоумные люди ослабляют общество, росли, и умственная отсталость среди эмигрантов также стала проблемой. Еще одним важным фактором была разработка в это время тестов интеллекта. Обе Альфред Бине и его ученик Теодор Саймон были лидерами в этом развитии. Генри Годдард, известный евгеник того времени, который использовал шкалу Бине и Саймона для измерения интеллекта взрослых, предположил, что эти тезисы могут быть использованы для выявления слабоумных или умственно отсталых людей на острове Эллис, которые представляют угрозу целостности общества.^[19] К 1910 году опасения по поводу умственно неполноценных людей, въезжающих в Соединенные Штаты, выросли до такой степени, что чиновники на острове Эллис пригласили Генри Годдарда научить врачей проверке интеллекта.^[20] Однако, проведя там целый день, Годдард не дал рекомендаций для врачей, так как был впечатлен как размером проблемы, так и способностью врачей обнаружить дефект, учитывая количество людей, проходящих через иммиграционный пункт.^[21]

Назначение Нокса на остров Эллис позволило ему внести свой самый значительный вклад в медицинскую науку. В начале своего пребывания на острове Эллис и Нокс, и его коллега Глюк выявили две проблемы с использованием шкал Бине и Саймона для измерения интеллекта эмигрантов.^[22] Во-первых, шкала проверяла семантические знания, специфичные для географического положения или культуры. Люди из других культур могут не справиться с этими тестами, и, таким образом, меры могут неточно классифицировать их как умственно неполноценные, в то время как тесты, специфичные для их собственного местоположения или культуры, нет. Кроме того, нормативные данные, использованные для сравнения любой индивидуальной оценки со «средним» индивидом того же возраста, были основаны на французских или американских школьниках, что не подходило бы для определения умственной готовности к въезду в Соединенные Штаты.

Нокс намеревался решить первую проблему в своей статье, опубликованной в ноябрьском номере New York Medical Journal в 1913 году.^[23] В этой статье он предложил два новых теста производительности, которые не основывались на вербальных или культурных знаниях. Тест имитации куба, также известный как Кубики Нокса, состояла из четырех больших черных кубиков и одного маленького черного куба. Экзаменатор медленно и намеренно перемещает маленький куб по разным схемам по отношению к четырем большим кубикам. Исследуемому предлагается имитировать движения, выполняемые экзаменатором. Каждое испытание становится сложнее и сложнее. Он также ввел тест на доске (называемый «Географическая головоломка» или «тест G»), который включал в себя установку фигур в нужные места на доске, требуя как координации движений, так и принятия решений. Он считал, что вместе эти два теста могут с большей точностью определить, был ли эмигрант умственно отсталым, поскольку ни один из них не требовал определенных культурных знаний для успешной работы.

Казалось, что Нокс нашел свою нишу, поскольку он опубликовал последующие статьи о тесте на имитацию куба и других тестах интеллекта, которые будут использоваться на острове Эллис. В конце 1913 года он опубликовал короткую статью как продолжение оригинальной статьи Cube Imitation Test, в которой он представил новую доску форм, которую, как сообщается, легко могли заполнить нормально развивающиеся шестилетние дети. Он утверждал, что взрослых, которые не смогли выполнить задание одновременно с шестилетними детьми, следует классифицировать как имбецилов; таким образом, он был назван Изумительным тестом. ^[24] В этой статье он также представил другой тест, который он назвал тестом Моронов, который также представлял собой доску для форм, которую десятилетние дети могли заполнить довольно быстро, и, следовательно, взрослые, которые не смогли пройти этот тест в том же количестве время были определены быть дебилами. В этой статье он утверждал, что нормально развиваются шесть. В 1914 году он опубликовал статью, в которой затрагивался вопрос исследования интеллекта у эмигрантов старше 12 лет.^[25] В течение 1914 года Нокс опубликовал ряд статей, в которых он представил различные тесты, используемые на острове Эллис, а также различные батареи или комбинации тестов, используемых вместе, в том числе тест строительных блоков,^[26] тест профиля Knox-Kempf (также известный как тест профиля функции),^[27] и корабельный тест, а также серию тестов, которые можно использовать в качестве дополнительных тестов для взрослых, которые не прошли первоначальный этап тестов на умственный возраст.^[28] В своей серии тестов макияжа Нокс также представил идею о том, что различные стартовые точки должны быть реализованы в тестах, включающих задачи, которые, как сообщается, можно было бы освоить в разном возрасте; в частности, если предполагается, что человек находится в умственном возрасте 9 лет, он должен начать серию тестов по предмету, который якобы мог быть успешно завершен девятилетним ребенком.

Вскоре тесты Нокса стали широко известны среди врачей и психологов по всей территории Соединенных Штатов. Другие врачи на острове Эллис также опубликовали аналогичные статьи, в которых выражали опасения, аналогичные беспокойству Нокса, относительно культурной чувствительности многих установленных тестов интеллекта, указывая на то, что он был не один в своих опасениях. Тем не менее, Нокс покинул остров Эллис в мае 1916 года и не вернулся в сферу проверки интеллекта.

В 1916 году Нокс снова женился на женщине по имени Мака Харпер. Он и его новая жена провели короткий медовый месяц, и за это время он ушел с острова Эллис. Он вернулся в Аштабула, Огайо, где он прожил до девяти лет. Он жил здесь недолго, а затем переехал в Skillman, Нью-Джерси занять должность клинического директора в Деревня штата Нью-Джерси для эпилептиков.^[2] Он проработал здесь пять месяцев, после чего открыл частную практику в Хадсон-Сити, Нью-Джерси. В 1922 году он с семьей переехал в Нью-Хэмптон, Нью-Джерси, где он жил до своей смерти от атеросклероза в 1949 году.