Создание запасов противовирусных препаратов от пандемического гриппа - Stockpiling antiviral medications for pandemic influenza

An запас противовирусных препаратов является резервом необходимых противовирусные препараты в случае нехватки. Многие страны решили создать запасы противовирусных препаратов против пандемический грипп.[1] Из-за времени, необходимого для подготовки и распространения вакцина против гриппа эти запасы - единственная медицинская защита от широко распространенной инфекции в течение первых шести месяцев.[2] Запасы могут быть в форме капсул или просто в виде активный фармацевтический ингредиент, который хранится в герметичных бочках и, при необходимости, растворяется в воде, чтобы получить горькую прозрачную жидкость.[3]

Нет научно обоснованные рекомендации для руководства использованием этих накопленных лекарств,[1] и планы основаны на предполагаемом сходстве с сезонным гриппом. Самые распространенные противовирусные препараты: ингибиторы нейраминидазы, который, если начать в течение первых 48 часов после появления симптомов, сократит продолжительность сезонного гриппа примерно на один день. Принимаемый до появления симптомов, он может предотвратить заболевание примерно у трех четвертей людей, получающих профилактическое лечение.[4] В настоящее время это рекомендуется для пожилых людей в специализированных учреждениях и других групп высокого риска как форма постконтактная профилактика во время вспышек сезонного гриппа.[2] Однако, поскольку пандемический грипп несколько отличается от обычного сезонного гриппа, неясно, будут ли эти препараты безопасными или эффективными для их предполагаемого применения.[4]

Для человека, который совсем недавно подвергся воздействию сезонного гриппа, эффективная постконтактная профилактика обычно требует приема таких лекарств, как осельтамивир в течение семи-десяти дней в половине суточной дозы, необходимой для лечения. Человеку, который неоднократно подвергался воздействию, например персоналу больницы, может потребоваться постоянное лечение на протяжении всей вспышки в сообществе. На основе опыта сезонного гриппа в дома престарелых, борьба с гриппом требует полного лечения всех заболевших и профилактического лечения всех их контактов. В ситуации пандемии, прежде чем вакцина станет доступной, для этого уровня лечения и медицинской профилактики может потребоваться обеспечение лекарствами 80% людей в пострадавшем сообществе.[3] Следовательно, должны быть доступны очень большие запасы лекарств - намного большие, чем можно было бы производить по запросу. Как правило, государственные органы здравоохранения заранее организуют запасы из-за опасений нехватки и осведомленности об производственных ограничениях во время вспышки.[3]

Поставки в каждой стране

Список доступных методов лечения противовирусными препаратами в каждой стране.

КлассифицироватьСтрана / территориячисленность населенияЛечениеДата последнего обновленияИсточник
1 Китай1,337,722,000
2 Индия1,341,340,000
3 Соединенные Штаты330,759,00050,000,00027 апреля 2009 г.Bloomberg.com
Отчет о продаже запасов антивирусных препаратов
4 Индонезия230,014,115
5 Бразилия220,132,308
6 Пакистан166,146,000
7 Бангладеш162,221,000
8 Нигерия154,729,000
9 Россия141,833,393
10 Япония127,630,00047,700,00027 ноября 2017 г.Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения
[1]
11 Мексика109,610,000
12 Филиппины92,226,600
13 Вьетнам88,069,000
14 Германия82,062,200
15 Эфиопия79,221,000
16 Египет76,030,000
17 индюк71,517,100
18 Иран70,495,782
19 Дем. Республика Конго66,020,000
20 Франция65,073,482
21 Таиланд63,389,730
22 объединенное Королевство61,612,30030,000,00028 апреля 2009 г.Новости BBC
Свиной грипп: насколько серьезна угроза?
23 Италия60,090,400
24 Мьянма50,020,000
25 Южная Африка48,697,000
26 Южная Корея48,333,00021,100,00021 августа 2009 г.The Korea Times
Будет создано больше вакцин против гриппа
27 Украина46,143,700
28 Испания45,853,000
29 Колумбия44,830,423
30 Танзания43,739,000
31 Судан42,272,000
32 Кения39,802,000
33 Аргентина39,745,613
34 Польша38,130,300
35 Алжир34,895,000
36 Канада33,476,6881,400,00027 апреля 2009 г.Bloomberg.com
Отчет о продажах антивирусных препаратов
37 Уганда32,710,000
38 Марокко31,394,044
39 Ирак30,747,000
40   Непал29,331,000
41 Перу29,165,000
42 Венесуэла28,685,400
43 Малайзия28,200,000
44 Афганистан28,150,000
45 Узбекистан27,488,000
46 Саудовская Аравия25,721,000
47 Северная Корея23,906,000
48 Гана23,837,000
49 Йемен23,580,000
50 Тайвань23,027,672
51 Мозамбик22,894,000
52 Сирия21,906,000
53 Австралия21,745,000
54 Румыния21,496,700
55 Берег Слоновой Кости21,075,000
56 Шри-Ланка20,238,000
57 Мадагаскар19,625,000
58 Камерун19,522,000
59 Ангола18,498,000
60 Чили18,821,000950,0006 июня 2009 г.Ministerio de Salud de Chile
Nueva Influenza Humana A (H1N1)
61 Нидерланды16,508,734
62 Буркина-Фасо15,757,000
63 Казахстан15,571,506
64 Нигер15,290,000
65 Малави15,263,000
66 Гватемала14,027,000
67 Эквадор13,938,115
68 Камбоджа13,388,910
69 Мали13,010,000
70 Замбия12,935,000
71 Сенегал12,534,000
72 Зимбабве12,523,000
73 Греция11,262,500
74 Чад11,206,000
75 Куба11,204,000
76 Бельгия10,741,0003,000,0001 января 2007 г.Грипп [2]
77 Португалия10,631,800
78 Чехия10,474,600
79 Тунис10,327,800
80 Доминиканская Республика10,090,000
81 Гвинея10,069,000
82 Гаити10,033,000
83 Венгрия10,029,900
84 Руанда9,998,000
85 Боливия9,863,000
86 Сербия9,850,000
87 Беларусь9,690,000
88 Швеция9,264,000
89 Сомали9,133,000
90 Бенин8,935,000
91 Азербайджан8,629,900
92 Австрия8,356,700
93 Бурунди8,303,000
94  Швейцария7,705,800
95 Болгария7,602,100
96 Гондурас7,466,000
97 Израиль7,411,000
98 Таджикистан6,952,000
99 Папуа - Новая Гвинея6,732,000
100 Идти6,619,000
101 Ливия6,420,000
102 Парагвай6,349,000
103 Лаос6,320,000
104 Иордания6,316,000
105 Эль Сальвадор6,163,000
106 Никарагуа5,743,000
107 Сьерра-Леоне5,696,000
108 Дания5,511,451
109 Кыргызстан5,482,000
110 Словакия5,411,100
111 Финляндия5,333,089
112 Туркменистан5,110,000
113 Эритрея5,073,000
114 Сингапур4,839,400500,00028 апреля 2009 г.Ссылка. Ожидается подтверждение.
115 Норвегия4,814,0751,400,00028 апреля 2009 г.[3]
116 Объединенные Арабские Эмираты4,599,000
117 Коста-Рика4,579,0003,00028 апреля 2009 г.Nacion.com (испанский)
118 Ирландия4,517,800
119 Хорватия4,432,000
120 Центрально-Африканская Республика4,422,000
121 Грузия4,382,100
122 Новая Зеландия4,306,500
123 Ливан4,224,000
124 Пуэрто-Рико (НАС)3,982,000
125 Либерия3,955,000
126 Босния и Герцеговина3,767,000
127 Палестина3,761,646
128 Республика Конго3,683,000
129 Молдова3,572,700
130 Панама3,454,000
131 Уругвай3,361,000
132 Литва3,350,400
133 Мавритания3,291,000
134 Армения3,230,100
135 Албания3,170,000
136 Кувейт2,985,000
137 Оман2,845,000
138 Ямайка2,719,000
139 Монголия2,671,000
140 Латвия2,259,400
141 Намибия2,171,000
142 Лесото2,067,000
143 Словения2,053,355
144 Республика Македония2,048,900
145 Ботсвана1,950,000
146 Гамбия1,705,000
147 Гвинея-Бисау1,611,000
148 Габон1,475,000
149 Катар1,409,000
150 Эстония1,340,341
151 Тринидад и Тобаго1,339,000
152 Маврикий1,288,000
153 Эсватини (Свазиленд)1,185,000
154 Восточный Тимор1,134,000
155 Джибути864,000
156 Фиджи849,000
157 Кипр801,600
158 Бахрейн791,000
159 Гайана762,000
160 Бутан697,000
161 Коморские острова676,000
162 Экваториальная Гвинея676,000
163 Черногория624,000
164 Соломоновы острова523,000
165 Суринам520,000
166 Западная Сахара513,000
167 Кабо-Верде506,000
168 Люксембург491,700
169 Мальта412,600
170 Бруней400,000
171 Багамы342,000
172 Исландия319,326
173 Мальдивы309,000
174 Белиз307,000
175 Барбадос256,000
176 Вануату240,000
177 Нидерландские Антильские острова (Нидерланды)198,000
178 Самоа179,000
179 Гуам (НАС)178,000
180 Сент-Люсия172,000
181 Сан-Томе и Принсипи163,000
182 Федеративные Штаты Микронезии111,000
183 Виргинские острова США (НАС)110,000
184 Святой Винсент и Гренадины109,000
185 Аруба (Нидерланды)107,000
186 Гренада104,000
187 Тонга104,000
188 Кирибати98,000
189 Джерси (НАС)89,300
190 Антигуа и Барбуда88,000
191 Северные Марианские острова (НАС)87,000
192 Андорра86,000
193 Сейшельские острова84,000
194 Остров Мэн (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)80,000
195 Доминика67,000
196 американское Самоа (НАС)67,000
197 Бермуды (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)65,000
198 Маршалловы острова62,000
199 Гернси (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)61,811
200 Гренландия (Дания)57,000
201 Каймановы острова (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)56,000
202 Сент-Китс и Невис52,000
203 Фарерские острова (Дания)48,797
204 Лихтенштейн35,700
205 Монако33,000
206 Острова Теркс и Кайкос (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)33,000
207 Сан-Марино30,800
208 Гибралтар (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)31,000
209 Британские Виргинские острова (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)23,000
210 Острова Кука (Новая Зеландия)20,000
211 Палау20,000
212 Ангилья (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)15,000
213 Тувалу10,000
214 Науру10,000
215 Святой Елены (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)6,600
216 Монсеррат (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)5,900
217 Фолклендские острова (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)3,000
218 Ниуэ (Новая Зеландия)1,500
219 Токелау (Новая Зеландия)1,400
220  Ватикан800
221 Острова Питкэрн (ВЕЛИКОБРИТАНИЯ)50

Рекомендации

  1. ^ а б Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, et al. (Январь 2007 г.). «Практические рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1)». Ланцет Инфекция Дис. 7 (1): 21–31. Дои:10.1016 / S1473-3099 (06) 70684-3. ЧВК  7106493. PMID  17182341.
  2. ^ а б de Jong JC, Beyer WE, Rimmelzwaan GF, Fouchier RA, Osterhaus AD (январь 2004 г.). «[Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир: новые средства защиты от гриппа]». Нед Тейдшр Джинискд (на голландском и западно-фламандском). 148 (2): 73–9. PMID  14753128.
  3. ^ а б c Ward P, Small I, Smith J, Suter P, Dutkowski R (февраль 2005 г.). «Осельтамивир (Тамифлю) и его потенциал для использования в случае пандемии гриппа». J. Antimicrob. Chemother. 55 (Приложение 1): i5 – i21. Дои:10.1093 / jac / dki018. PMID  15709056.
  4. ^ а б Harrod ME, Emery S, Dwyer DE (ноябрь 2006 г.). «Противовирусные препараты в борьбе с пандемией гриппа». Med. Дж. Ост. 185 (10 Прил.): S58–61. PMID  17115954.