Голубиный палец - Pigeon toe
Голубиный палец | |
---|---|
Другие имена | Плюсневая мышца, приводящая плюсневая кость, походка пальцами стопы, касание пальца стопы, ложная косолапость |
Специальность | Педиатрия, ортопедия |
Голубиный палец, также известный как в ногу, это состояние, при котором пальцы ног при ходьбе смотрят внутрь. Чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте до двух лет.[1] и, если это не результат простой мышечной слабости,[2] обычно возникает из-за основных условий, таких как скрученный голень или чрезмерная антеверсия (головка бедренной кости находится более чем на 15 ° от угла скручивания), что приводит к скручиванию бедренная кость когда передняя часть ступни человека повернута внутрь.
Причины
Причину схождения можно дифференцировать в зависимости от места смещения. Варианты:[3][4]
- Изогнутая стопа (adductus плюсневой кости)
- Перекрученная голень (перекрут большеберцовой кости)
- Искривление бедренной кости (антеверсия бедренной кости)
Приводящая плюсневая кость
Самая распространенная форма косолапости, когда ступни сгибаются внутрь от средней части стопы к пальцам.
Перекрут большеберцовой кости
Голень или голень слегка или сильно скручиваются внутрь при ходьбе или стоянии.
Бедренная антеверсия
При ходьбе бедренная или бедренная кость поворачивается внутрь.
Диагностика
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7f/Sgarlato%27s_angle_of_metatarsus_adductus.jpg/160px-Sgarlato%27s_angle_of_metatarsus_adductus.jpg)
Голубиный палец ноги можно диагностировать по физический осмотр один.[6] Это позволяет классифицировать деформацию как «гибкую», когда стопу можно выпрямить вручную, или как «негибкую».[6] Все еще, Рентгеновские лучи часто делают в случае негибкого «голубиного пальца».[6] На рентгеновском снимке степень тяжести состояния можно измерить с помощью «угла аддуктуса плюсны», который представляет собой угол между направлениями плюсневые кости, по сравнению с меньшим предплюсна (в клинопись, то кубовид и ладьевидная кость ).[7] Существует множество вариантов этого измерения, но Угол Сгарлато было обнаружено, что по крайней мере имеет благоприятную корреляцию с другими измерениями.[8] Угол Сгарлато определяется как угол между:[5][9]
- Линия через продольная ось второй плюсневой кости.
- Продольная ось малых костей предплюсны. Для этого проводится одна линия между боковыми границами четвертого предплюснево-плюсневой сустав и пяточно-кубовидный сустав, а еще одна линия проводится между средними пределами таранно-ладьевидный сустав и 1-й тарзометатарзальный сустав. В поперечная ось определяется как проходящая через середину этих линий, и, следовательно, продольная ось перпендикулярна этой оси.
Этот угол обычно составляет до 15 °, а увеличенный угол указывает на «голубь».[5] Тем не менее, становится сложнее определить расположение суставов у детей младшего возраста из-за неполного окостенения костей, особенно в возрасте младше 3–4 лет.
Уход
У детей младше восьми лет с простыми пальцами ног и незначительными симптомами специального лечения не требуется.[10]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ "Голубиный палец (в-пальце)". Больницы и клиники Университета Айовы. 2005 г.. Получено 2008-11-27.
- ^ Гленн Коупленд; Стэн Соломон; Марк Майерсон (2005). Книга о хороших ногах. Нью-Йорк: Дом Хантера. стр.96 –97. ISBN 0-89793-448-2.
- ^ "Intoeing". Американская академия хирургов-ортопедов. Получено 6 июля 2013.
Рецензировано членами Детского ортопедического общества Северной Америки
- ^ Клиффорд Р. Уилесс III (ред.). «Внутренний перекрут большеберцовой кости». Учебник ортопедии Уилесса. Получено 6 июля 2013.
- ^ а б c Чен Л., Ван Ц., Ван Х, Хуанг Дж., Чжан Ц., Чжан И, Ма Х (2014). «Переоценка отношений между приведенной плюсневой мышцей и вальгусной деформацией большого пальца стопы». Подбородок. Med. J. 127 (11): 2067–72. PMID 24890154.
- ^ а б c "Приводящая плюсневая кость". Детская больница Люсиль Паккард. Получено 2018-02-03.
- ^ Dawoodi, Aryan I.S .; Перера, Энтони (2012). «Достоверность угла приводящей плюсны и корреляция с вальгусной деформацией большого пальца стопы». Хирургия стопы и голеностопного сустава. 18 (3): 180–186. Дои:10.1016 / j.fas.2011.10.001. ISSN 1268-7731.
- ^ Майкл Кроуфорд, Дональд Грин. «МЕТАТАРСНЫЙ ПРИВОДНЫЙ: Рентгенологический и патомеханический анализ» (PDF). Институт Подиатрии.
- ^ Ло, Брайан; Чен, Джерри Юнцян; Ю, Энди Хай Сун; Чонг, Хвей Чи; Йео, Малькольм Гуан Хин; Дао, Пэн; Ку, Кевин; Рикхрадж Сингх, Индерджит (2015). «Распространенность Adductus плюсны при симптоме Hallux Valgus и его влияние на функциональный результат». Foot & Ankle International. 36 (11): 1316–1321. Дои:10.1177/1071100715595618. ISSN 1071-1007.
- ^ «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам» (PDF). Американская академия педиатрии - секция ортопедии и Детское ортопедическое общество Северной Америки. Получено 24 февраля 2018.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |
- Информация для Великобритании от Oxford Hospitals NHS Trust
- Приводящая плюсневая кость на POSNA - Детское ортопедическое общество Северной Америки