Бездымный табак - Smokeless tobacco

Историческое изображение мужчины, принимающего нюхательный табак используя его большой и указательный пальцы.

Бездымный табак это табачное изделие который используется другими способами, кроме курение.[1] Их использование включает жевание, нюхание или размещение продукта между десной и щекой или губой.[1] Бездымные табачные изделия производятся в различных формах, таких как жевательный табак, нюхательный табак, снюс, и растворимый табак товары.[2] Бездымные табачные изделия обычно содержат более 3000 компонентов.[3] Все бездымные табачные изделия содержат никотин[4] и поэтому очень вызывающий привыкание.[5] Прекратить употребление бездымного табака так же сложно, как и Отказ от курения.[6]

Бездымный табак гораздо ниже по континууму риска, чем сожженные продукты, но различается по риску внутри этого класса продуктов (например, низкий нитрозамин Снюс шведского типа по сравнению с другим бездымным табаком с высоким содержанием нитрозаминов).[7] Подсчитано, что бездымный табак опасен для здоровья, как и электронные сигареты.[8] Безопасного уровня употребления бездымного табака не существует.[6] Это коррелирует с рядом побочные эффекты такие как стоматологические заболевания, рак ротовой полости, рак пищевода и поджелудочной железы, а также неблагоприятные репродуктивные эффекты, включая мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.[5] Бездымные табачные изделия содержат химические вещества, вызывающие рак.[6] Приблизительно 28 химических компонентов, присутствующих в бездымном табаке, являются канцерогенными по своей природе, среди которых наиболее заметным является нитрозамин.[9] Бездымный табак является причиной большого количества смертей во всем мире, причем значительная часть из них приходится на Юго-Восточную Азию.[10]

Бездымный табак широко распространен во всем мире.[9] Один раз пристрастился к никотину Из-за употребления бездымного табака многие люди, особенно молодежь, расширяют свое употребление табака за счет курения сигарет.[6] Мужчины чаще, чем женщины, употребляли бездымный табак в прошлом месяце.[6]

Типы

Окунание табака помещается прямо в рот.
1894 Кинетоскоп из Фред Отт принимая нюхательный табак а затем чихание, принятое Томас Эдисон лаборатория.

В большинстве случаев употребление бездымного табака предполагает размещение продукта между десной и щекой или губой.[1] Бездымный табак - негорючий табачный продукт.[1]

К типам бездымного табака относятся:

  • Окунание табака табак, который помещается между нижней или верхней губой и деснами.
  • Жевательный табак, тип табака, который жуют
  • Икмик, табачный продукт с Аляски, который также содержит панк-ясень.
  • Табак, тип табака, который вдыхают или вдыхают в носовую полость.
  • Снюс аналогично окунанию в табак, хотя табак кладется под верхнюю губу и нет необходимости плевать
  • Сливочный нюхательный табак, жидкая табачная смесь, продаваемая как средство для гигиены полости рта, хотя и для отдыха.
  • Насвар, афганский табачный продукт, похожий на макающий табак
  • Табачная жевательная резинка, разновидность жевательной резинки, содержащей табак
  • Гутка, смесь табака, ореха арека и различных ароматизаторов, продаваемая в Южной Азии.
  • Растворимый табак, разновидность жевательного табака, полностью растворяющегося во рту
  • Тумбак и шамма, препараты, найденные в Северной Африке, Восточной Африке и на Аравийском полуострове.
  • Табачная паста для местного применения, паста наносится на кожу и впитывается через дерму

Поскольку существуют различные методы производства, продукты могут сильно различаться по химическому составу и уровню никотина.[11] Бездымные табачные изделия обычно содержат более 3000 компонентов, которые влияют на их вкус и запах.[3]

Уровни никотина

Бездымный табак различается в зависимости от типа продукта, типов используемого табака и количества каждого типа табака, используемого в продукте. Каждая переменная приводит к разному уровню никотина. Кроме того, никотин всасывается организмом в разной степени в зависимости от уровня pH продукта, который известен как свободный никотин или же профсоюзы никотина уровень.[12]

Ниже приведены некоторые измеренные уровни никотина в различных бездымных табачных изделиях с 2006 по 2007 год и соответствующие им уровни. свободный никотин уровни, рассчитанные Уравнение Хендерсона – Хассельбаха.[13]

ТоварНикотин (мг / г)Свободный никотин (мг / г)Свободный никотин (% от общего никотина)pHТипФормаГод
Арива3.900.7017.957.36растворимый, сухойшт2007
Стоунволл Натуральный8.191.1714.237.24растворимый, сухойшт2007
Табак жевательный бук-орех7.070.020.355.56вкладышсвободный2006
Хокен Винтергрин2.920.010.225.37вкладышрезать2007
Табак жевательный Lancaster Premium8.010.010.115.05вкладышсвободный2007
Жевательный табак Levi Garrett5.340.061.196.10вкладышсвободный2006
Красный человек жует табак8.580.080.885.97вкладышсвободный2006
Золотой жевательный табак Red Man7.700.060.725.88вкладышсвободный2006
Жевательный табак Stoker Chew Apple3.770.010.225.37вкладышсвободный2007
Гордость Тейлора6.430.060.905.98затыкатьодин разрез2006
Поймать сухой эвкалипт15.931.398.727.00нюхательный, сухоймешочек2006
Поймать сухую солодку16.700.684.096.65нюхательный, сухоймешочек2006
Скоул Драй11.912.3920.087.42нюхательный, сухоймешочек2007
Табока16.730.362.146.36нюхательный, сухоймешочек2007
Табока Грин13.010.483.666.60нюхательный, сухоймешочек2007
Скотч-табак Bruton17.490.492.806.48нюхательный, сухойпудра2006
Стоматологический сладкий нюхательный табак11.140.131.196.10нюхательный, сухойпудра2006
Леви Гаррет Снафф16.600.070.425.65нюхательный, сухойпудра2007
Нюхательный табак виски Railroad Mills23.130.482.096.35нюхательный, сухойпудра2007
Сладкий нюхательный табак Red Seal15.080.402.626.45нюхательный, сухойпудра2007
Верблюд мороз13.254.7035.467.76нюхательный, влажныймешочек2006
Верблюд мороз14.104.7133.397.72нюхательный, влажныймешочек2007
Верблюд Оригинал13.874.7033.907.73нюхательный, влажныймешочек2006
Верблюд Оригинал13.496.2045.987.95нюхательный, влажныймешочек2007
Верблюжья специя13.166.6550.588.03нюхательный, влажныймешочек2006
Верблюжья специя13.166.6550.588.03нюхательный, влажныймешочек2007
Cooper Long Cut Винтергрин7.971.0913.687.22нюхательный, влажныйдлинный разрез2007
Копенгаген12.683.2125.317.55нюхательный, влажныйхорошо вырезать2006
Копенгаген Лонг Кут13.915.3838.697.82нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Копенгагенские мешочки11.216.8160.778.21нюхательный, влажныйхорошо вырезать2006
General Loose7.151.8726.197.57нюхательный, влажныйгрубый2006
Общая оригинальная часть8.465.1060.228.20нюхательный, влажныймешочек2006
Обычная белая порция7.924.8160.778.21нюхательный, влажныймешочек2006
Гризли длинная срезанная грушанка10.296.5964.018.27нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Гризли длинная срезанная грушанка11.205.8652.308.06нюхательный, влажныйдлинный разрез2007
Хаски Fine Cut Natural12.864.7737.067.79нюхательный, влажныйхорошо вырезать2007
Каяк Long Cut Wintergreen11.882.2618.997.39нюхательный, влажныйдлинный разрез2007
Кадьяк Премиум Винтергрин10.936.5259.668.19нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Кадьяк Премиум Винтергрин10.708.1876.398.53нюхательный, влажныйдлинный разрез2007
Гроздь лонгхорна13.795.7241.457.87нюхательный, влажныйдлинный разрез2007
Red Seal Fine Cut Натуральный13.173.1123.617.51нюхательный, влажныйхорошо вырезать2007
Отступники Винтергрин13.362.4017.957.36нюхательный, влажныймешочек2007
Скоал Fine Cut Original13.313.8528.957.63нюхательный, влажныйхорошо вырезать2006
Skoal Long Cut Cherry12.701.6713.157.20нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Скоул Лонг Сок Мята12.933.6828.477.62нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Скоул Лонг Кат Стрит13.373.9429.427.64нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Скоул Лонг Срез Винтергрин12.842.8722.387.48нюхательный, влажныйдлинный разрез2006
Зимняя зелень Timberwolf Long Cut14.135.1636.537.78нюхательный, влажныйдлинный разрез2007

Распространенность

Более 300 миллионов человек во всем мире употребляют бездымный табак.[14] Люди из многих регионов, включая Индию, Пакистан, другие азиатские страны и Северную Америку, давно употребляют бездымный табак.[9] Один раз пристрастился к никотину из-за употребления бездымного табака многие люди, особенно молодежь, расширяют свое употребление табака за счет курения сигарет.[6] Поскольку молодые люди, употребляющие бездымный табак, могут стать зависимыми от никотина, они с большей вероятностью также станут курильщиками сигарет.[15] Молодежь особенно восприимчива к употреблению бездымного табака.[16]

Мужчины чаще, чем женщины, употребляли бездымный табак в прошлом месяце.[6] В 2014 году 3,3 процента людей в возрасте от 12 лет и старше (примерно 8,7 миллиона человек) употребляли бездымный табак в прошлом месяце. В период с 2002 по 2014 год потребление бездымного табака в прошлом месяце оставалось относительно стабильным.[6] В прошлом месяце употребление бездымного табака в период с 2002 по 2014 год было в основном постоянным среди взрослых в возрасте 26 лет и старше.[6] В период с 2002 по 2014 год процент молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет и подростков в возрасте от 12 до 17 лет, употреблявших бездымный табак, был более изменчивым.[6] Употребление бездымного табака подростками в возрасте от 12 до 17 лет было выше в середине 2000-х годов, но оценки 2014 года были ближе к более низким уровням, наблюдавшимся в начале 2000-х годов.[6] По оценкам, в 2014 г. около 1,0 миллиона человек в возрасте от 12 лет впервые за последний год употребляли бездымный табак; это составляет 0,5 процента людей, которые ранее не употребляли бездымный табак.[6]

В 2016 году около 2 из 100 учащихся средних школ в США (2,2%) сообщили, что в настоящее время употребляют бездымный табак.[17] В 2016 году почти 6 из каждых 100 старшеклассников в США (5,8%) сообщили, что в настоящее время употребляют бездымный табак.[17]

Влияние на здоровье

Позиции медицинских организаций

По состоянию на 2017 год, то Всемирная организация здоровья заявляет, что «употребление бездымного табака является значительной частью общей мировой табачной проблемы».[16] По состоянию на 2015 год, то Американское онкологическое общество заявляет, что «Использование любого вида слюны или бездымного табака - серьезный риск для здоровья. Это менее смертельно, чем курение табака, но менее смертоносное - далеко не безопасно».[18] По состоянию на 2010 г., то Национальный институт рака заявляет, что «поскольку все табачные изделия вредны и вызывают рак, следует категорически не рекомендовать их использование. Безопасного уровня употребления табака не существует. Людей, употребляющих табачные изделия любого типа, следует настоятельно рекомендовать бросить курить».[19] Группа экспертов, созванная Национальные институты здоровья (NIH) в 2006 году заявил, что «диапазон рисков, включая никотиновую зависимость, от бездымных табачных изделий может сильно варьироваться из-за разного уровня никотина, канцерогенов и других токсинов в разных продуктах».[19] Согласно отчету 2002 г. Королевский колледж врачей, «Как способ использования никотина, потребление негорючего табака в 10–1 000 раз менее опасно, чем курение, в зависимости от продукта».[20] Еще в 1986 году консультативный комитет Главный хирург пришли к выводу, что бездымный табак «не является безопасной заменой курению сигарет. Он может вызвать рак и ряд доброкачественных заболеваний полости рта, а также может привести к никотиновой зависимости и зависимости».[19]

Отказ от курения

Прекратить употребление бездымного табака так же сложно, как и Отказ от курения.[6] Нет никаких научных доказательств того, что бездымный табак может помочь человеку бросить курить.[19]

Снижение вреда

По состоянию на 2017 год, то Всемирная организация здоровья заявляет, что «нет никаких доказательств, чтобы рекомендовать использование бездымных табачных изделий в рамках стратегии снижения вреда».[16] Табачные компании, продающие бездымные табачные изделия, продвигают их как продукты снижения вреда и менее вредную замену сигаретам.[21]

Безопасность

Бездымные табачные изделия широко различаются во всем мире как по форме, так и по степени опасности для здоровья, с некоторыми явно токсичными формами, например из Южной Азии, и некоторыми формами с меньшими опасностями, такими как снюс из Швеции.[22] Это коррелирует с рядом побочные эффекты такие как стоматологические заболевания, рак полости рта, рак пищевода и рак поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, астма и деформации женской репродуктивной системы.[9] Была выявлена ​​корреляция между бездымным табаком и риском смертельной болезни коронарной артерии и смертельного инсульта.[5] Употребление бездымного табака, по-видимому, также значительно повышает риск нефатальной ишемической болезни сердца среди потребителей в Азии, но не в Европе.[5]

Считается, что бездымный табак опасен для здоровья, как и электронные сигареты, который имеет около 1% риска смерти от традиционные сигареты.[8] Бездымный табак не является здоровой альтернативой курению сигарет.[6] Безопасного уровня употребления бездымного табака не существует.[6] Снижение употребления бездымного табака среди подростков и молодых людей особенно важно для улучшения здоровья нации, поскольку употребление бездымного табака часто связано с последующим инициированием курения.[6] Потребители бездымного табака могут столкнуться с этими негативными последствиями для здоровья в любом возрасте.[6] Бездымный табак является причиной большого количества смертей во всем мире, причем значительная часть из них приходится на Юго-Восточную Азию.[10] Употребление табака молодежью в любой форме небезопасно.[17]

Канцерогенность

Графика из отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2016 г., озаглавленного «Бездымный табак: последствия для здоровья». В тексте говорится: «Бездымный табак, например жевательный и макающий, может вызвать РАК РТА, ПИЩЕВОДА И ПОДЖЕЛЫЙ ЖЕЛЕЗЫ».
Графика из 2016 Центры по контролю и профилактике заболеваний доклад под названием Бездымный табак: влияние на здоровье.[15]

Все табачные изделия содержат токсиканты, а изделия из бездымного табака содержат химические вещества, вызывающие рак.[6] Канцерогенные соединения, содержащиеся в бездымном табаке, сильно различаются в зависимости от типа продукта и способа его производства.[4] Обзор 2017 года показал: «В целом, 28 канцерогенов были строго идентифицированы в целом ряде основных бездымных табачных изделий, в основном из трех групп соединений: нелетучих TSNA, полученных из алкалоидов; N-нитрозоаминокислоты и летучих N-нитрозаминов. Среди этих канцерогенов. , исследователи определяют TSNA как наиболее распространенные в бездымном табаке и наиболее канцерогенные вещества ».[4] Количество никотина в слюне от употребления бездымного табака может быть в количествах, которые могут вызвать цитотоксичность. in vitro исследования.[23]

Другие химические вещества, содержащиеся в табаке, также могут вызывать рак.[15] К ним относятся: Радиоактивный элемент (полоний-210), содержащийся в табачных удобрениях.[15] Химические вещества, образующиеся при термической сушке табака (полиядерные ароматические углеводороды, также известные как полициклические ароматические углеводороды ).[15] Вредные металлы (мышьяк, бериллий, кадмий, хром, кобальт, свинец, никель, ртуть).[15] Такие продукты, как 3- (метилнитрозамино) -пропионитрил, нитрозамины и никотин, инициируют производство активных форм кислорода в бездымном табаке, что в конечном итоге приводит к повреждению фибробластов, ДНК и РНК с канцерогенными эффектами во рту потребителей табака.[9] Метаболическая активация нитрозамина в табаке ферментами цитохрома P450 может привести к образованию N-нитрозонорникотина, основного канцерогена, и микроядер, которые являются индикатором генотоксичности. Эти эффекты приводят к дальнейшему повреждению ДНК и, в конечном итоге, к раку полости рта.[9] Бездымный табак может вызвать появление белых или серых пятен во рту (лейкоплакия), которые могут привести к раку.[15] В Всемирная организация здоровья классифицировал бездымные табачные изделия как канцерогенные соединения для человека, в частности нитрозамины, специфичные для табака, на которые приходится от 76 до 91% общего количества N-нитрозосоединений (NOC).[9] Обзор 2014 года показал, что существует «ряд этнически связанных типов бездымного табака, которые содержат орех арека, канцероген Группы 1. Известно, что употребление бездымного табака, содержащего орехи арека, вызывает рак полости рта, но, несмотря на это, его распространенность в западных странах растет Тихий океан ".[3] N-нитрозонорникотин и кетон являются канцерогенами группы 1 для человека.[21] Эти два нитрозамина, содержащиеся в изделиях из бездымного табака, являются основными возбудителями большинства видов рака у потребителей бездымного табака.[21]

Эффекты при беременности

Это коррелирует с неблагоприятными репродуктивными эффектами, включая мертворождение, преждевременные роды, низкий вес при рождении.[5] Употребление бездымного табака во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и мертворождения.[15] Никотин в изделиях из бездымного табака, которые используются во время беременности, может повлиять на развитие мозга ребенка до рождения.[15]

Управление

Из-за вреда бездымного табака его следует лечить. некоторые лекарства показывают некоторые преимущества варениклин, никотиновые леденцы.[24] некоторые поведенческие вмешательства могут помочь, однако в Кокрановском обзоре упоминалось, что эти компоненты должны быть более четкими.[24]

История

Бездымный табак впервые упоминался на английском языке в 1683 году как порошкообразный табак для вдыхания в нос.[25] Люди использовали его более тысячи лет.[25] Производители сигарет проникли на рынок бездымного табака.[26]

Общественное мнение

Многие люди, употребляющие бездымный табак, могут думать, что это безопаснее, чем курение, но все табачные изделия содержат токсичные вещества, а употребление бездымного табака представляет собой значительный риск для здоровья.[6] В Южной и Юго-Восточной Азии эти продукты считаются частью культурного наследия, и их регулирование не вызывает особого энтузиазма. В этих регионах проживает около 80% пользователей.[27]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d «Бездымные табачные изделия, включая соусы, нюхательный табак, снюс и жевательный табак». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 7 мая 2018. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ Чоли, Кристин Д.; Фонг, Джеффри Т; Мэйс, Даррен; Хаммонд, Дэвид (2016). «Как потребители воспринимают различия в риске для никотиновых продуктов? Обзор относительного восприятия риска для бездымного табака, электронных сигарет, никотинзамещающей терапии и горючих сигарет». Контроль над табаком. 26 (e1): tobaccocontrol – 2016–053060. Дои:10.1136 / tobaccocontrol-2016-053060. ISSN  0964-4563. PMID  27625408.
  3. ^ а б c Лаутерштейн, Дана; Хосино, Риса; Гордон, Терри; Уоткинс, Беверли-Ксавьера; Вайцман, Майкл; Зеликофф, Джудит (2014). «Меняющееся лицо употребления табака среди молодежи Соединенных Штатов». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками. 7 (1): 29–43. Дои:10.2174/1874473707666141015220110. ISSN  1874-4737. ЧВК  4469045. PMID  25323124.
  4. ^ а б c Дроп, Джеффри; Кан, Захари; Кеннеди, Розмари; Liber, Alex C .; Стоклоса, Михал; Хенсон, Розмари; Дуглас, Клиффорд Э .; Дроп, Жаки (2017). «Ключевые вопросы, связанные с воздействием на здоровье электронных систем доставки никотина (ЭСДН) и других источников никотина». КА: Онкологический журнал для клиницистов. 67 (6): 449–471. Дои:10.3322 / caac.21413. ISSN  0007-9235. PMID  28961314.
  5. ^ а б c d е Vidyasagaran, A. L .; Siddiqi, K .; Канаан, М. (2016). «Употребление бездымного табака и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» (PDF). Европейский журнал профилактической кардиологии. 23 (18): 1970–1981. Дои:10.1177/2047487316654026. ISSN  2047-4873. PMID  27256827.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s Lipari, R.N; Ван Хорн, С. Л. (31 мая 2017 г.). «Тенденции в употреблении и употреблении бездымного табака: 2002–2014 гг.». Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. PMID  28636307. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь) Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  7. ^ Абрамс, Дэвид Б .; Glasser, Allison M .; Пирсон, Дженнифер Л .; Вилланти, Андреа С .; Коллинз, Лорен К .; Ниаура, Раймонд С. (2018). «Минимизация вреда и борьба с табаком: изменение взглядов общества на употребление никотина для быстрого спасения жизней». Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 39 (1): 193–213. Дои:10.1146 / annurev-publhealth-040617-013849. ISSN  0163-7525. ЧВК  6942997. PMID  29323611. Эта статья включает текст Дэвид Б. Абрамс, Эллисон М. Глассер, Дженнифер Л. Пирсон, Андреа К. Вилланти, Лорен К. Коллинз и Раймонд С. Ниаура, доступные под CC BY 4.0 лицензия.
  8. ^ а б Caponnetto, P .; Russo, C .; Bruno, C.M .; Alamo, A .; Амарадио, доктор медицины; Полоса, Р. (март 2013 г.). «Электронная сигарета: возможный заменитель сигаретной зависимости». Архивы Мональди по заболеванию грудной клетки. 79 (1): 12–19. Дои:10.4081 / monaldi.2013.104. ISSN  1122-0643. PMID  23741941.
  9. ^ а б c d е ж грамм Ниаз, Камаль; Макбул, Фахим; Хан, Фазлуллах; Бахадар, Хаджи; Исмаил Хасан, Фатима; Абдоллахи, Мохаммад (2017). «Бездымный табак (паан и гутха) потребление, распространенность и вклад в рак полости рта ". Эпидемиология и здоровье. 39: e2017009. Дои:10.4178 / epih.e2017009. ISSN  2092-7193. ЧВК  5543298. PMID  28292008. Эта статья включает текст Камал Ниаз, Фахим Макбул, Фазлуллах Хан, Хаджи Бахадар, Фатима Исмаил Хассан, Мохаммад Абдоллахи доступны под CC BY 4.0 лицензия.
  10. ^ а б Синха, Дхирендра Н; Suliankatchi, Rizwan A; Гупта, Пракаш Ч; Тамарангси, Таксафон; Агарвал, Навин; Параскандола, Марк; Мехротра, Рави (2016). «Глобальное бремя смертности от всех причин и конкретных причин из-за употребления бездымного табака: систематический обзор и метаанализ». Контроль над табаком. 27 (1): tobaccocontrol – 2016–053302. Дои:10.1136 / tobaccocontrol-2016-053302. ISSN  0964-4563. PMID  27903956.
  11. ^ Сервеллин, Джанфранко; Борги, Лорис; Маттиуцци, Камилла; Мески, Тициана; Фавалоро, Эммануэль; Липпи, Джузеппе (2013). "Электронные сигареты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: за пределами науки и мистики". Семинары по тромбозу и гемостазу. 40 (1): 060–065. Дои:10.1055 / с-0033-1363468. ISSN  0094-6176. PMID  24343348.
  12. ^ Пикворт Уоллес Б., Розенберри Захари Р., Голд Вятт, Кошовски Бартош (2014). «Абсорбция никотина из бездымного табака модифицирована для регулирования pH». Журнал исследований и терапии зависимостей. 5: 3.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  13. ^ Боргердинг М. Ф., Боднар Дж. А., Куртин, Свауджер (2012). «Химический состав бездымного табака: обзор продуктов, продаваемых в США в 2006 и 2007 годах». Нормативная токсикология и фармакология. 64 (3): 367–387.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  14. ^ Рострон, Брайан Л; Чанг, Джоан Т; Аник, Габриэлла М; Танвар, Манджу; Чанг, Синди М; Кори, Кэтрин G (2018). «Употребление бездымного табака и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». Открытое сердце. 5 (2): e000846. Дои:10.1136 / openhrt-2018-000846. ISSN  2053-3624. ЧВК  6196954. PMID  30364426.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я «Бездымный табак: воздействие на здоровье». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1 декабря 2016 г. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  16. ^ а б c «Рекомендации по бездымным табачным изделиям» (PDF). Всемирная организация здоровья. 2017. С. 1–9.
  17. ^ а б c «Молодежь и употребление табака». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 сентября 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  18. ^ «Риски для здоровья, связанные с бездымным табаком». Американское онкологическое общество. 13 ноября 2015.
  19. ^ а б c d «Бездымный табак и рак». Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный институт рака в Национальном институте здоровья. 25 октября 2010 г. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  20. ^ Королевский колледж врачей Лондона. Консультативная группа по табаку (2002 г.). Защита курильщиков, спасение жизней: аргументы в пользу регулирующего органа в отношении табака и никотина. Королевский колледж врачей. С. 5–. ISBN  978-1-86016-177-3.
  21. ^ а б c Gupta, Alpana K .; Тулсян, Сонам; Бхарадвадж, Маусуми; Мехротра, Рави (2019). «Массовый подход к контролю уровней канцерогенных нитрозаминов, NNN и NNK в бездымных табачных изделиях». Пищевая и химическая токсикология. 124: 359–366. Дои:10.1016 / j.fct.2018.12.011. ISSN  0278-6915. PMID  30543893.
  22. ^ О'Коннор, Р.Дж. (март 2012 г.). «Не сигаретные табачные изделия: чему мы научились и куда мы направляемся?». Контроль над табаком. 21 (2): 181–90. Дои:10.1136 / tobaccocontrol-2011-050281. ЧВК  3716250. PMID  22345243.
  23. ^ Холлидей, Ричард С; Кэмпбелл, Джеймс; Прешоу, Филип М. (2019). «Влияние никотина на человеческие десны, периодонтальные связки и эпителиальные клетки полости рта. Систематический обзор литературы». Журнал стоматологии. 86: 81–88. Дои:10.1016 / j.jdent.2019.05.030. ISSN  0300-5712. PMID  31136818.
  24. ^ а б Ebbert, JO; Эльрашиди, МЮ; Стед, Л. Ф. (26 октября 2015 г.). «Меры по прекращению употребления бездымного табака». Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD004306. Дои:10.1002 / 14651858.CD004306.pub5. ЧВК  6793613. PMID  26501380.
  25. ^ а б Скиво, Майкл; Авдалович, Марк В .; Мурин, Сьюзен (февраль 2014 г.). «Несигаретный табак и легкие». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии. 46 (1): 34–53. Дои:10.1007 / s12016-013-8372-0. ISSN  1080-0549. PMID  23673789.
  26. ^ Леви, Дэвид Т .; Каммингс, К. Майкл; Вилланти, Андреа С .; Ниаура, Рэй; Абрамс, Дэвид Б .; Фонг, Джеффри Т .; Борланд, Рон (2017). «Схема оценки воздействия электронных сигарет и других испаряющихся никотиновых продуктов на здоровье населения». Зависимость. 112 (1): 8–17. Дои:10.1111 / add.13394. ISSN  0965-2140. ЧВК  5079857. PMID  27109256.
  27. ^ Сиддики, Камран (5 апреля 2019 г.). «Бездымные табачные изделия, находящиеся вне поля зрения регулирования во многих странах». Разговор. Получено 20 мая 2019.