Снюс - Snus - Wikipedia

Не путать с сухим табачным изделием, Нюхательный табак (табак).

Снюс из табака, соли и карбоната натрия
Снюс "Белая порция" шведской марки Общий

Снюс (/sпus/ SNOOSS, Шведский:[ˈSnʉːs] (Об этом звукеСлушать)) представляет собой влажный бездымный порох табак продукт, происходящий из варианта сухого нюхательный табак в начале 18 века Швеция. Его помещают внутри губы (между губой и деснами) на длительное время, как в сублабиальное введение. Снюс не ферментируется. Хотя используется аналогично американскому макающий табак, снюс обычно не приводит к необходимости плеваться и, в отличие от Насвар, снюс пастеризован паром.

Правовой статус снюса. ЕС является исключением в плане запрета продажи снюса (за исключением Швеции, где есть исключение). [1]

Продажа снюса является незаконной во всех странах. Евросоюз страны, кроме Швеции, Чехии и Дании.[2][3] Это также самая распространенная форма табака в Норвегии и также доступна в Швейцарии. Канада затрудняет приобретение снюса, препятствуя его потребителям, вводя высокие налоги на такие продукты, как снюс.[нужна цитата ] Некоторые страны ЕС, такие как Эстония[4] разрешить продажу продуктов, похожих на снюс, которые содержат никотин, но не содержат табак. Местные сорта снюса, набирающие популярность в Соединенные Штаты, рассматривались как альтернатива курению, вейпингу, электронному курению, жеванию, окунанию, растворимому и нюхательному табаку. Однако производимый в США снюс не имеет тех же стандартов производства или ингредиентов, что и шведский снюс, и обычно использует значительное количество подсластителей.[5]

Снюс обычно содержит никотин, который вызывает сильное привыкание.[6] Химические составляющие различных видов снюса различаются, и исследования на уровне населения показывают, что риски заболевания тоже.[7]

История

Крышка-уловитель, которая есть на многих банках для снюса, защелкивается и смещается. Небольшой отсек обычно используется для временного хранения использованных порций снюса.

В 16 веке нюхательный табак (измельченный табак), предшественник снюса (влажный нюхательный табак), был завезен во Францию ​​французским дипломатом Жан Нико, который работал при дворе Король Генрих II Франции. Он рекомендовал нюхательный табак Екатерина Медичи как мигрень средство. Когда она стала регулярно употреблять нюхательный табак, он стал модой среди придворных и высших слоев населения Франции, особенно среди женщин, поскольку считался более социально приемлемым, чем другие формы табака.

Эта тенденция использования нюхательного табака в нос также распространилась в Швеции в начале 17 века. В 18 веке шведские производители начали производить влажный нюхательный табак, который помещался в нижнюю губу и не требовал плевания. Он стал известен как снюс. Эттан (что означает «номер один»), зарегистрированная в 1822 году, является старейшей маркой снюса, которая до сих пор продается.

Это популярный миф о том, что снюс или любые другие формы бездымного табака содержат стекловолокно или частицы стекла, способствующие поглощению никотина кровью потребителя. Это неправда.[8] Слизистые оболочки легко усваивает свободный никотин. Чувство жжения вызывается самим никотином (похожим на покалывание от никотиновой жевательной резинки) и некоторыми пищевыми добавками, такими как карбонат натрия (E500). Карбонат натрия - это пищевая добавка, используемая для повышения pH табака (снижения кислотности). Это увеличивает биодоступность никотина, что означает, что больше доступно для усвоения. Некоторые ароматизаторы (в частности, мятные) обладают вяжущими свойствами и могут усиливать покалывание или жжение.

Путаница снюса и нюхательного табака

Снюс, сухой нюхательный табак и макающий табак - это разные продукты, которые англоговорящие люди часто называют нюхательный табак но обрабатываются и используются по-разному, каждый со своим набором рисков.

Английское слово «нюхательный табак» переводится как снюс на шведском. Часто слово «нюхательный табак» используется для обозначения назальной формы табака (назальный нюхательный табак). То же самое и с американским табаком для погружения, который известен в Америке просто как нюхательный табак[нужна цитата ]. В Швеции назальный нюхательный табак именуется торрснус или же Лукцнус. За пределами США высушенный влажный нюхательный табак, который прикладывают к нижней губе и который требует сплевывания (по-американски: нюхательный табак), называют просто американским табаком для макания.

Различия между снюсом и аналогичными табачными изделиями

Смотрите также: Бездымный табак

Некоторые формы табака, употребляемые во рту, можно разделить на следующие категории:

  • Шведский снюс - это влажная форма бездымного табака, которую обычно кладут под верхнюю губу и не сплевывают. Он продается либо в виде влажного порошка, известного как рассыпной снюс, либо в пакетиках, известных как порционный снюс. Снюс часто имеет легкий запах пищевого дыма, бергамот, цитрусовые, ягода можжевельника, травы и / или цветочные ароматы. Большая часть скандинавского снюса производится в Швеции и регулируется как еда в соответствии с Шведский закон о еде.[9] Многие шведские производители даже внедрили свои собственные стандарты качества в дополнение к уже очень строгим правилам для пищевых продуктов, чтобы гарантировать качество. Самой известной из них, конечно же, является GOTHIATEK от Swedish Match - система контроля качества, которая отслеживает каждое производство от семян до готовой банки.
  • Американский снюс, доступный с конца 1990-х годов, похож на скандинавскую форму, но обычно имеет более низкое содержание влаги и более низкий pH, что приводит к более низкому биодоступность никотина, чем скандинавские разновидности, то есть меньше доступно для усвоения.[10] Американский снюс часто приправляют, например, мята, грушанка, ваниль или фрукты (например, вишня ) и может содержать сахар. Это означает, что американский снюс, в отличие от шведского, почти не имеет табачного привкуса, а используемые ароматизаторы интенсивны с часто чрезмерно сладким послевкусием. Хотя и американская, и шведская версии классифицируются как снюс без плевка, многие пользователи американского снюса, тем не менее, начинают плеваться, когда добывается излишек слюны. Это сделано для того, чтобы избежать некоторых распространенных побочных эффектов американского снусинга, таких как изжога и желудочный стресс. [11]
  • Носовой табак (в основном английский, немецкий и скандинавский), называемые Лукцнус на шведском и Luktesnus на норвежском языке и как "нюхательный виски"[нужна цитата ] в США - это сухой нюхательный табак в порошке. это инсуффлированный - «фыркнул», но «фыркнул» не глубоко - через нос. Это часто ментоловый или иначе ароматизированный.
  • Жевательный табак (Североамериканский, европейский), также известный как жевать (или в некоторых южных диалектах США как жвачка), представляет собой табак в виде коротких или длинных листовых и стеблевых прядей (например, трубочный табак или больше), или, реже, из измельченных листьев и стеблей, сжатых в блоки, называемые пробками, или даже из тонко измельченных кусков, спрессованных в гранулы. Некоторые бренды нарезаются на более тонкие свободные пряди, например табак для сигарет. Жевать кладут между щекой и десной или активно разжевывают. Он вызывает обильное слюноотделение, особенно при жевании, и из-за его раздражителя (даже тошнотворный ) влияние на пищевод Этот "сок" обычно требует плевка. Жевательный табак - это давно устоявшаяся форма табака в Северной Америке (полученная в результате традиционного использования сырого табачного листа Коренные народы Америки ), а также является законным в Европейском Союзе. Жевательный табак иногда ароматизируют, например с грушанкой, яблоко, или вишня.
  • Окунание табака (Североамериканский), также известный как дип, слюнный табак или, что неоднозначно, как влажный нюхательный табак, является распространенной американской формой табака (также доступен в Канаде и Мексике). Он влажный и несколько мелко измельченный, но не такой, как снюс. Табак для окунания (так называемый, потому что пользователи окунают пальцы в упаковку, чтобы зажать часть и вставить ее в рот) помещают между нижней губой или щекой и деснами; не используется назально. Как и при жевании табака, слюноотделение обильное и обычно выплевывается. Табак для окунания обычно ароматизируется, традиционно грушанкой или мятой, хотя сейчас доступны многие другие ароматизаторы, в то время как некоторые марки без ароматизаторов остаются популярными. Начиная с середины 1980-х годов, несколько брендов упаковывали американский табак для окунания в пористые пакеты, подобные тем, которые используются для многих марок скандинавского и американского снюса.
  • Chema (Алжирский) - влажный табак, во многом похожий на скандинавский снюс. За пределами Алжира он наиболее широко известен как «Макла», название, которое происходит от алжирской марки «Макла Эль Хилал», которая впервые произвела этот тип бездымного табака во время французской колонизации.[12] Он помещается в верхнюю губу аналогично снюсу; он отличается более мелким помолом и еще более высоким содержанием никотина и уровнем pH. Продажа в Европейском Союзе является законной из-за его классификации как жевательный табак. Его безопасность по сравнению со снюсом изучена недостаточно.
  • Насвар (Центральная Азия) представляет собой влажную порошкообразную форму табака, часто зеленого цвета, а иногда и слежавшегося минерала. Лайм и / или древесная зола. Его используют как макающий табак или кладут под язык, он острый и часто сильно ароматный, например с кулинарными маслами (кардамон, кунжут ), фрукт Лайм, ментол и др.

Типы

Цилиндрический (кончики пальцев) Прис шведского бренда Скруф
Слева - оригинальная (или «обычная») часть. Справа - «белая часть». Белые части могут быть любого цвета, так как название относится к стилю, а не к цвету.

Доступны многие виды снюса:

  • Снюс сыпучий представляет собой влажный порошок, который можно порционировать и упаковать в цилиндрическую или сферическую форму кончиками пальцев или с помощью специального цилиндрического устройства. Конечный результат часто называют Прис (ущипнуть), буга, прилла, или же прелесть (сленг). Некоторые пользователи (обычно давние потребители) просто зажимают табак и кладут его под верхнюю губу (фермерская щепотка или живой снюс). Со временем спрос на рассыпной снюс сменился порционными сортами. Многие пользователи снюса сегодня предпочитают дискретный характер последней разновидности.
  • Порционный снюс представляет собой влажный порошок, расфасованный в небольшие пакетики-саше. Он выпускается в меньших количествах, чем рассыпчатый порошок, но считается более удобным и незаметным, чем рассыпчатый снюс. Есть две разновидности порционного снюса:
    • Оригинальная часть, введенная в 1973 году, является традиционной формой. В процессе производства материал саше увлажняется, в результате чего получается коричневый влажный пакет.
    • Белая часть - это форма с более мягким вкусом и немного более медленным высвобождением. Материал саше не увлажняется в процессе производства, в результате получается белый сухой пакет. Табак внутри порционного материала имеет такое же содержание влаги, как и исходный порционный снюс, но никотин и ароматизатор поступают несколько медленнее из-за более сухого саше. «Белая часть» относится к стилю, а не к цвету, так как многие снюсы с белыми порциями используют черный материал вместо белого, но являются «белой частью». Примеры включают General Onyx и Grovsnus Svart (черный) и Blue Ocean (синий).
    • Порция без жжения одобрена патентом. [13] мешочек для снюса, имеющий защитную сторону, которая уменьшает ощущение покалывания и раздражения десен и слизистой оболочки полости рта пользователей снюса. Порция снюса без укусов была отмечена наградой «Самый захватывающий новичок в отрасли» на Глобальном форуме по табаку и никотину в Нью-Йорке в 2017 году.[14]

Порционный снюс доступен в трех размерах: мини, нормальный / большой (наиболее распространенный) и макси. Вес может быть разным, но на этикетках большинства упаковок снюса указан их вес нетто. Мини-порции обычно весят около 0,5 г, нормальные (большие) порции весят от 0,8 до 1 грамма, а максимальные порции - до 1,7 г, в зависимости от марки. Некоторые бренды также предлагают на выбор «обычные» и «длинные» версии саше нормального размера, которые примерно одинаковы по весу содержимого. Эти длинные порции отличаются от традиционных пакетиков тем, что они тоньше, но длиннее, чтобы удобнее прилегать к деснам.

Содержание никотина в снюсе варьируется в зависимости от марки, при этом наиболее распространенная концентрация никотина составляет 8 мг на грамм табака. В последние годы производители снюса выпускают суровые (крепкие или Sterk) и экстра-суровый (сверхсильный или экстра Sterk) сорта с повышенным содержанием никотина. Сорта Старк содержат в среднем 11 мг никотина на грамм табака, в то время как сорта Экстракока могут содержать до 22 мг никотина на грамм табака. Недавно бренд «Сибирь» выпустил свой снюс «Чрезвычайно крепкий», который содержит 45 мг никотина на грамм табака и в настоящее время является снюсом с самым высоким содержанием никотина на грамм.

Содержание

Шведский снюс изготавливается из сушеного на воздухе табака из разных уголков мира. Раньше табак для снюса раскладывали для сушки в Scania и Mälardalen, Швеция. Потом, Кентукки использовались табаки. Молотый табак смешивают с водой, солью, подщелачивающим агентом (сегодня это карбонат натрия) и ароматом и получают путем нагревания. После процесса нагрева обычно добавляются пищевые ароматизаторы. В Швеции снюс регулируется как пищевой продукт, и по этой причине все ингредиенты указаны на этикетке каждой отдельной упаковки (банки) снюса. Влажный снюс содержит более 50% воды, и среднее потребление снюса в Швеции составляет примерно 800 граммов (16 единиц) на человека в год. Около 12% (1,1 миллиона человек) населения Швеции употребляют снюс.[15] В отличие от макания табака и жевания, большинство снюсов сегодня не подвергаются ферментация процесс, но вместо этогопастеризованный. Хотя пастеризация с водяным паром чрезвычайно сложна, она имеет преимущества, заключающиеся в подавлении роста бактерий, которые способствуют образованию специфических для табака продуктов. нитрозамины, сохраняя при этом желаемую текстуру и вкус снюса. Поглощение никотина, вызывающего привыкание вещества в табаке, из снюса зависит от уровня никотина в снюсе и уровня pH в коробке.[16] Введен добровольный стандарт качества для продуктов снюса (Gothiatek), который устанавливает максимальные уровни для определенных спорных компонентов, включая нитрозамины, тяжелые металлы и полиароматические углеводороды. Большинство производителей снюса скандинавского типа придерживаются этого стандарта.

Снюс продается в основном в Швеции, Фарерские острова и Норвегия, а совсем недавно был завезен в Южную Африку и США. Его можно найти в местах, часто посещаемых скандинавскими туристами, таких как Мурманск в России или Ханья в Греции. Это незаконно в остальной части Европейского Союза. Он продается в маленьких жестяных банках, которые раньше были изготовлены из фарфор, дерево, серебро или золото. Порционный снюс обычно выпускается в пластиковых банках по 24 порции, каждая из которых содержит от 0,75 до 1 грамма снюса, в то время как рассыпчатый снюс в основном продается в картонных контейнерах с восковым покрытием и пластиковыми крышками (аналогично нюхательному табаку) по 42 г (50 г раньше 2008 г.). Снюс в малых и средних порциях становится все более популярными форматами. Большинство этих продуктов выпускается в банках, содержащих 20 порций по 0,65 или 0,5 грамма каждая, всего чуть менее 13 или 10 граммов, особенно для тех, для кого сокрытие употребления бездымного табака в местах имеет первостепенное значение.

Промышленность

Хотя шведский снюс раньше был[когда? ] доступный только по почте в США, все большее число розничных торговцев табаком теперь начали его складировать. Табачная компания Р. Дж. Рейнольдса, Филип Моррис США, и Компания по производству бездымного табака США, и Американская компания табака теперь производят аналогичные продукты, называемые Снюс из верблюда, Снюс гризли и Снюс Скоал, (с Р.Дж.Рейнольдсом, ранее производившим снюс под Мальборо бренд) соответственно.[нужна цитата ] Хотя американский снюс упаковывается примерно так же (влажный табак в небольшом мешочке), методы производства значительно отличаются от традиционных шведских методов. Кроме того, различия в способах приготовления американского снюса могут уменьшить некоторые из его возможных преимуществ для здоровья по сравнению с другими табачными изделиями.[10] Шведский матч, ведущий производитель шведского снюса, в настоящее время[когда? ] тест-маркетинг снюс в Канаде, России и некоторых регионах США.

В октябре 2012 года комиссар Европейского Союза по вопросам здравоохранения и потребительской политики, Джон Далли, ушел в отставку,[17] после расследования, проведенного Европейское бюро по борьбе с мошенничеством (OLAF) в жалобу производителя табака Swedish Match. OLAF обнаружил, что неназванный мальтийский предприниматель обратился к Swedish Match, используя свои контакты с г-ном Далли, в поисках платежей в обмен на влияние на возможное законодательство о снюсе. Ожидалось, что новая Директива ЕС по табачным изделиям будет принята осенью 2012 года.

Компания Swedish Match отметила, что, учитывая доказанные научные факты, касающиеся снюса, они ожидают, что его следует рассмотреть в рамках справедливого судебного процесса при внесении предложения о новой Директиве о табачных изделиях.[18]

Последствия для здоровья

Предупреждающая этикетка на контейнере шведского снюса. Текст гласит: «Это табачное изделие может нанести вред вашему здоровью и вызвать привыкание». Обратите внимание на срок годности и список ингредиентов, которые требуются шведским законодательством.

Исследование почти 10 000 шведских мужчин-строителей, опубликованное в Международный журнал рака в 2008 г. обнаружено статистически значимое увеличение заболеваемости комбинированной категорией устный и рак глотки среди ежедневных потребителей снюса.[19] Другое исследование сообщает о 16 случаях рак ротовой полости среди пользователей снюса.[20][требуется разъяснение ] Другие исследования и статьи в известных журналах, таких как Британский медицинский журнал и Ланцет,[21][22] не подтверждают какой-либо корреляции между употреблением снюса и раком полости рта, но одно исследование предполагает вероятный повышенный риск панкреатический рак в результате употребления снюса.[23] Объединенный анализ девяти проспективных исследований с участием более 400 000 мужчин, опубликованных в Международный журнал рака в 2017 году обнаружили, что употребление снюса не было связано с повышенным риском рака поджелудочной железы.[24]

Табачный магазин в Невшатель, Швейцария в 2020 году: реклама табака (здесь для снюса Эпок фом Бритиш Американ Тобакко ) авторизован внутри магазина

Европейский Союз запретил продажу снюса в 1992 году после того, как в 1985 году Всемирная организация здоровья Исследование (ВОЗ) пришло к выводу, что «оральное употребление нюхательных табачных изделий, которые используются в Северной Америке и Западной Европе, является недопустимым. канцерогенный людям ",[25] но комитет ВОЗ по табаку также признал неубедительные данные о последствиях для здоровья потребителей снюса.[5] Только Швеция и Европейская ассоциация свободной торговли (EFTA) Норвегия освобождена от этого запрета. Народное движение в преддверии референдума 1994 года о членстве Швеции в ЕС сделало исключение из запрета ЕС на продажу снюса условием договора о членстве.

Недавние действия многих европейских правительств по ограничению употребления сигарет привели к призывам отменить запрет на снюс, поскольку он, как правило, считается менее вредным, чем сигаретный дым, как для потребителя.[26] и другим.

Поскольку снюс не вдыхается, он не влияет на легкие. сигареты делать. Поскольку он пастеризуется паром, а не сушится огнем, как курительный табак или другой жевательный табак, он содержит более низкие концентрации нитрозамины и другие канцерогены, образующиеся из частично анаэробный нагревание белков - 2,8 частей на миллион для марки Ettan по сравнению с 127,9 частями на миллион у некоторых американских брендов.[27] ВОЗ признает, что у шведских мужчин самый низкий уровень рак легких в Европе, отчасти из-за низкого курение табака оценивает, но не выступает за замену снюса курением, заявляя, что эффекты снюса все еще остаются неясными. Примерно в 2005 г. появилось несколько отчетов,[который? ] частично финансируется индустрией снюса, указывает на то, что скандинавский снюс не имеет канцерогенных эффектов, и это привело к удалению предупреждающей надписи о том, что снюс может вызывать рак.[нужна цитата ] Его заменили более общим ярлыком «Может отрицательно сказаться на вашем здоровье». Исследования продолжаются, но окончательных сообщений о серьезных неблагоприятных последствиях снюса для здоровья сделано не было.

Отчет за 2014 год по заказу Общественное здравоохранение Англии на электронные сигареты пришли к выводу, что снюс имеет профиль риска, который включает возможное повышение риска рака пищевода и поджелудочной железы. В отчете говорится, что употребление снюса не связано с увеличением риска инфаркт миокарда, но связано с повышенным риском смерти от одного, если он у человека есть. В отчете также сделан вывод об отсутствии повышенного риска развития ХОБЛ или рака легких.[28]

Производитель снюса Swedish Match подал заявление табачное изделие с модифицированным риском (MRTP) заявка в США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) Центру табачных изделий изменить требования к предупреждающим этикеткам путем:[29]

  1. удаление текущих предупреждений: «Этот продукт может вызвать рак ротовой полости» и «Этот продукт может вызвать заболевание десен и потерю зубов».
  2. заменить текущее предупреждение «Этот продукт не является безопасной альтернативой сигаретам» на «Никакой табачный продукт не является безопасным, но этот продукт представляет значительно меньший риск для здоровья, чем сигареты».
  3. сохраняя текущее предупреждение: «Бездымный табак вызывает привыкание».

Научный консультативный комитет FDA по табачным изделиям проголосовал против запроса в апреле 2015 года, но Swedish Match продолжает свои усилия по внесению этого изменения.[30]

Р. Дж. Рейнольдс также подала заявку MRTP в FDA на Верблюд снюс продукт. По состоянию на май 2018 г., FDA еще не вынесло постановления.[31]

Медицинский журнал Ланцет [32] опубликовала крупное исследование «Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка 84 поведенческих, экологических, профессиональных и метаболических рисков или групп рисков, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016», в ноябре 2017. В отношении снюса были сделаны следующие научные выводы. «Имеется достаточно доказательств того, что жевательный табак и другие продукты с аналогичной токсичностью вызывают повышенный риск рака полости рта и пищевода, хотя в настоящее время существующие данные не поддерживают приписывание бремени снюса или аналогичных бездымных табачных изделий». ... в то время как для снюса или нюхательного табака мы не нашли достаточных доказательств того, что RR (относительный риск) больше единицы для любого исхода для здоровья. "Относительный риск [RR] 1,0 означает, что вы средний - [нет никакой разницы в риск между контрольной и экспериментальной группами] ».[33]

Во время беременности[34] и грудное вскармливание,[35] мамам не рекомендуется употреблять никотиновые продукты,[36] что вредит плоду.[37]

Скандинавский снюс регулярно доступен в охлажденном виде в Соединенных Штатах в коптильнях и на некоторых заправочных станциях, особенно в крупных городах. Существенно различающийся подслащенный американский снюс чаще встречается в мини-маркетах и ​​выпускается разными брендами сигаретных компаний США. Ни одна из категорий продуктов не сделала значительного вторжения на долю рынка, принадлежащую макающий табак продукты, более распространенные в этой стране.

Дебаты среди исследователей общественного здравоохранения

Есть некоторые дебаты среди здравоохранение исследователи по поводу использования «более безопасных» систем доставки табака или никотина, как правило, разделяют две точки зрения. Некоторые (прежде всего в Европейском Союзе и Канаде) верят в "снижение вреда от табака ", с общим убеждением, что, хотя целью должно оставаться снижение никотиновой зависимости среди населения в целом, снижение вреда для здоровья тех, кто решает использовать никотин, является более прагматичным, чем стремление к снижению общей никотиновой зависимости Другими словами, людей, употребляющих более вредные формы табака (например, сигареты), следует поощрять к переходу на менее вредные продукты (например, снюс). Другая школа мысли заключается в том, что табачные изделия не должны рекламироваться и что следует уделять внимание вместо этого должны быть направлены на то, чтобы побудить пользователей перейти на заместительную никотиновую терапию или вообще отказаться от нее.

Одним из сторонников использования снюса для снижения вреда является Карл Фагерстрём, который имеет докторскую степень по психологии и считается[кем? ] как ведущий исследователь в Отказ от курения в Швеции. Некоторые исследования, доступные сегодня, показывают, что употребление снюса снижает или устраняет риск рака, связанный с употреблением других табачных изделий, таких как жевательный табак (тип, который в основном используется в США и Канаде, создается в процессе, аналогичном сигаретному табаку) и сигаретам.[38] Считается, что широко распространенное употребление снюса шведскими мужчинами (по оценкам, 30% бывших курильщиков Швеции), вытеснившее курение табака и другие виды нюхательного табака, является причиной того, что уровень смертности от табака среди мужчин значительно ниже в Швеции. чем в любой другой европейской стране. Напротив, поскольку женщины традиционно реже употребляют снюс, их уровень смертности от табака в Швеции можно сравнить с показателем в других европейских странах.

Снюс может быть менее вредным, чем другие табачные изделия (см. Выше). По словам Кеннета Уорнера, директора Сети исследований табака Мичиганского университета, «шведское правительство изучило этот материал до смерти, и на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что он имеет какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья ... Что бы они ни выяснили, это значительно менее опасно, чем курение ".[39]

Отчет за 2014 год по заказу Общественное здравоохранение Англии на другом пути снижения вреда от табака, электронные сигареты, рассмотрели случай снюса как «уникальный естественный эксперимент по влиянию социально приемлемого, немедицинского, доступного и легкодоступного продукта с уменьшенным вредом на распространенность курения табака». Они пришли к выводу, что «Шведский естественный эксперимент, хотя и противоречивый, демонстрирует, что, несмотря на двойное использование и первичное потребление продукта с уменьшенным вредом молодыми людьми, наличие альтернатив с уменьшенным вредом для курильщиков табака может иметь положительный эффект. Хотя снюс вряд ли даст стать законным или даже политически жизнеспособным вариантом в Великобритании, эти данные подтверждают концепцию, согласно которой стратегии снижения вреда могут способствовать значительному снижению распространенности курения ".[40]

Продолжающиеся обсуждения и дебаты среди основных научных исследователей о влиянии употребления снюса на продолжительность жизни, по-видимому, указывают на значительное увеличение продолжительности жизни среди лиц, которые ранее курили табак и переходят на снюс, в зависимости от возраста людей, которые переходят на него, даже когда он предполагается, что 100% риска сердечно-сосудистые заболевания среди курильщиков - употребляющим снюс. В этом исследовании было установлено, что «для возникновения чистого вреда 14-25 бывших курильщиков должны начать употреблять снюс, чтобы компенсировать улучшение здоровья от каждого курильщика, перешедшего на снюс».[41] Также отмечается, что в переписке, приведенной в предыдущей цитате,[42][43] что обеспокоенность по поводу влияния маркетинга табачной промышленности, на которое повлияли результаты этих научных исследований, вызывает первоочередное беспокойство у многих исследователей в этой области, включая риск подтолкнуть промышленность к попыткам увеличить продажи снюса среди молодежи и продвигать двойное употребление снюса и копченого табака, а использование медицинского никотина, а не снюса, может лучше охватывать группы риска, учитывая лучший доступ и цены.

Тем не менее, растущее согласие среди исследователей отказа от курения обнаружило, что никотиновая заместительная терапия (НЗТ), чтобы иметь ограниченную эффективность, потому что потребители табака могут искать комбинацию Ингибиторы МАО (которые содержатся в табаке) и никотине, или что продукты НЗТ не доставляют достаточное количество никотина.Ингибиторы МАО в табаке усиливают положительный эффект никотина, но могут также действовать как форма самолечения для людей, страдающих депрессией. Это могло бы объяснить связь между психическим заболеванием и курением, но смешивающая переменная заключается в том, что хроническое введение никотина само по себе снижает чувствительность рецепторов к никотину со временем и приводит к антидепрессивным эффектам.[44] Отказ от курения напрямую связан с уменьшением депрессии, беспокойства и стресса, а также с улучшением позитивного настроения и качества жизни по сравнению с продолжением курения.[45] Было высказано предположение, что успех снюса по сравнению с традиционными НЗТ в качестве заменителя сигарет можно объяснить его свойствами ингибирования МАО. Однако исследования показывают, что для ингибирования МАО табак необходимо пиролизовать (то есть поджигать, как в сигаретах, сигарах и трубках). Конкурирующая теория заключается в том, что успех снюса как альтернативы курению обусловлен его способностью доставлять никотин, аналогичным тому, который приобретается через сигареты, и в два раза выше, чем тот, который приобретается через НЗТ.[46] Кроме того, употребление снюса, как и сигареты, предлагает выбор марки, эстетических ритуалов употребления и вкусов табака и, таким образом, имеет сенсорные эффекты, которых, возможно, не хватает продуктам НЗТ. Использование ежедневного снюса для прекращения курения имело 54% ​​успеха при полном воздержании и 60% при значительном сокращении потребления сигарет.[47]

Противники продажи снюса, тем не менее, утверждают, что даже низкие уровни нитрозаминов в снюсе не могут быть полностью безопасными, но сторонники снюса отмечают, что, поскольку снюс используется в качестве заменителя курения или средства для отказа от курения, сетка в целом эффект положительный, аналогичен эффекту от никотиновых пластырей.[48]

Кроме того, это исключает любое воздействие пассивное курение, дальнейшее снижение возможного вреда для других потребителей табака. Это считают защитники общественного здоровья, которые верят в «снижение вреда» как причину для рекомендации снюса, а также других НЗТ, а не как продолжающееся использование методов потребления табака, которые приводят к вторичному курению.

Однако это не устраняет никакого вреда для здоровья, причиненного самим никотином. Текущие исследования сосредоточены на возможных долгосрочных побочных эффектах никотина на артериальное давление, гипертония и возможный риск рака поджелудочной железы из-за специфические для табака нитрозамины (TSNA). TSNA - единственный компонент табака, который, как было показано, вызывает рак поджелудочной железы у лабораторных животных.[49] Никотин также может обострить заболевание поджелудочной железы, потому что никотин стимулирует желудочно-кишечный тракт производство холецистокинин, который стимулирует рост поджелудочной железы и может быть причиной рака поджелудочной железы. Пока что данные о причастности снюса к раку поджелудочной железы только наводят на размышления.[50][51] Примечательно, что вероятность развития рака поджелудочной железы из-за сигарет выше, чем предполагаемая вероятность развития рака поджелудочной железы из-за снюса.[52][53]

Влияние шведского снюса на кровяное давление изучалось в Университет Умео в произвольно выбранной выборке населения из 4 305 шведских мужчин в возрасте от 25 до 74 лет. В исследовании, опубликованном в ноябре 2008 года, исследователи не обнаружили повышения артериального давления у потребителей снюса, которые никогда не курили, по сравнению с теми, кто не употреблял табак. У пользователей снюса было меньше систолический артериальное давление, чем у лиц, не употребляющих табак, в нескорректированных данных.[54]

Снюс без табака

Основные статьи: Травяной бездымный табак § Травяной снюс, и Никотиновый мешочек
Ванна снюса Kick-Up без табака. Этот бренд использует листья черного чая.
Пакеты с никотином Lyft.
Пакеты с никотином Lyft.

Одним из вариантов снюса является снюс без табака, который на самом деле заменитель снюса а не снюс. В этом похожем на снюс продукте используются листья черного чая с солями и ароматизаторами, и он не содержит табака.[55] Как и снюс, он доступен либо в разрозненном виде, либо, чаще, в пакетах, которые иногда называют стручками. Несмотря на то, что он сделан не из табака, большинство розничных продавцов в Швеции не продают его лицам моложе 18 лет.[нужна цитата ]

Снюс без табака был представлен шведской компанией Nonico под торговой маркой Choice в 2003 году.[56][57] Swedish Match запустила свой конкурирующий бренд Onico в 2006 году.[58] Сначала это было сделано с кукурузный крахмал но в 2008 году формула была изменена, когда было обнаружено, что она вызывает проблемы с зубами из-за образовавшегося сахара.

Снюс без табака открыл новый рынок в Европе, где обычный снюс с табачным снюсом не может быть продан, согласно имперские бренды.

А никотиновый мешочек представляет собой белый предварительно порционированный пакет, содержащий никотин.[59] Он похож на снюс, но не содержит табачный лист.[59] В Канада, никотин считается лекарством, отпускаемым по рецепту, поэтому ввоз никотина в личных целях запрещен. Исключения существуют для тех, кто соответствует этим критериям: практикующий врач или же интерн, а производитель лекарств, оптовая аптекарь, а фармацевт, или резидент иностранного государства в то время как гость в Канаде.[60][61]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Жгучие проблемы: глобальное состояние снижения вреда от табака в 2020 г.». Состояние снижения вреда от табака в мире.
  2. ^ Грей, Найджел (2005). «Смешанные чувства к снюсу». Ланцет. 366 (9490): 966–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 67352-7. PMID  16168760.
  3. ^ "EUR-Lex - 32001L0037 - EN - EUR-Lex". eur-lex.europa.eu. В архиве из оригинала 2011-04-03. Получено 2010-11-18.
  4. ^ "Seni keelatud Snus ehk mokatubakas jõudis nüüd Eestis ametlikult müügile" (на эстонском языке). 16 июля 2019 г.. Получено 4 сентября 2020.
  5. ^ а б Изабель Конвей (21 апреля 2009 г.). «Нюхать табак нельзя». Irish Times. В архиве из оригинала 16 октября 2012 г.. Получено 9 мая 2009.
  6. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). "CDC - Информационный бюллетень - Бездымный табак: воздействие на здоровье - Курение и употребление табака". В архиве из оригинала на 2018-06-27. Получено 2018-06-06.
  7. ^ Сиддики, Камран; Шах, Сарват; Аббас, Саид Муслим; Видьясагаран, Айшвария; Джавад, Мохаммед; Догар, Омара; Шейх, Азиз (2015-08-17). «Глобальное бремя болезней, вызванных употреблением бездымного табака среди взрослых: анализ данных из 113 стран». BMC Медицина. 13: 194. Дои:10.1186 / s12916-015-0424-2. ISSN  1741-7015. ЧВК  4538761. PMID  26278072.
  8. ^ Филлипс, Карл В. «Бездымный табак и ваше здоровье». В архиве из оригинала 26 августа 2013 г.. Получено 29 августа 2013.
  9. ^ «Снюс - шведский опыт» (PDF). Всемирная организация здоровья. В архиве (PDF) из оригинала от 6 ноября 2015 г.. Получено 20 октября 2014.
  10. ^ а б Фулдс, Джонатан; Фурберг, Елена (2008). "Является ли снюс Мальборо с низким содержанием никотина действительно снюсом?". Журнал снижения вреда. 5: 9. Дои:10.1186/1477-7517-5-9. ЧВК  2288606. PMID  18304348.
  11. ^ Различия между американским и шведским снюсом SnusDirect Сентябрь 2020 г.
  12. ^ http://algerazur.canalblog.com/archives/2010/02/15/16876873.html
  13. ^ "Шведская патентная база данных, патент SE 1450234-8, SE 539029". was.PRV.se. В архиве из оригинала 2 октября 2019 г.. Получено 2 января 2018.
  14. ^ «Архивная копия». В архиве с оригинала на 2019-10-02. Получено 2019-07-10.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  15. ^ "Сидан финнс инте - Тобаксфакта". В архиве из оригинала 2007-09-27. Получено 2007-08-16.
  16. ^ Научный комитет по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья, SCENIHR. Влияние бездымных табачных изделий на здоровье. 2008: 78-79
  17. ^ «Европейская комиссия - ПРЕСС-РЕЛИЗЫ - Пресс-релиз - Заявление для прессы от имени Европейской комиссии». europa.eu. В архиве из оригинала от 18.10.2012. Получено 2012-10-17.
  18. ^ http://www.swedishmatch.com/en/Media/Pressreleases/Press-releases/2012/Comments-by-Swedish-Match-to-the-press-release-from-the-European-Commission/[требуется полная цитата ]
  19. ^ Рузаар, Энн; Йоханссон, Анна Л.В .; Сандборг-Энглунд, Гунилла; Аксель, Тони; Нирен, Олоф (2008). «Рак и смертность среди потребителей и не употребляющих снюс». Международный журнал рака. 123 (1): 168–73. Дои:10.1002 / ijc.23469. PMID  18412245.
  20. ^ Hirsch, Jan M; Walstrom, Mats .; Карлссон, А.П .; Песок, Ларс (2012). «Рак полости рта в шведских нюхательных ковшах». Международный журнал противораковых исследований и лечения рака. 32 (8): 3327–30. PMID  22843910.
  21. ^ MacAra, A. W (2008). «Должны ли врачи защищать снюс и другие заменители никотина? Нет». BMJ. 336 (7640): 359. Дои:10.1136 / bmj.39479.491319.AD. ЧВК  2244771. PMID  18276711.
  22. ^ Роду, Брэд (2007). «Снюс и риск рака ротовой полости, легких и поджелудочной железы». Ланцет. 370 (9594): 1207–8, ответ автора 1208. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 61533-5. PMID  17920914.
  23. ^ Bertuccio, P; Ла Веккья, C; Сильверман, Д. Т; Петерсен, Г. М.; Bracci, P.M; Negri, E; Ли, Д; Risch, H.A; Olson, S.H; Галлинджер, S; Миллер, А. Б; Буэно-де-Мескита, Х. Б.; Talamini, R; Полесель, Дж; Гадирян, П; Багерст, П. А; Затонски, З; Fontham, E.T; Bamlet, W.R; Холли, Э. А; Lucenteforte, E; Хасан, М; Yu, H; Kurtz, R.C; Коттеркио, М; Вс, Дж; Maisonneuve, P; Duell, E.J; Bosetti, C; Боффетта, П. (2011). «Курение сигар и трубок, употребление бездымного табака и рак поджелудочной железы: анализ Международного консорциума по контролю за случаями рака поджелудочной железы (PanC4)». Анналы онкологии. 22 (6): 1420–6. Дои:10.1093 / annonc / mdq613. ЧВК  3139985. PMID  21245160.
  24. ^ Араги, Марзи; Розария Галанти, Мария; Лундберг, Майкл; Лагер, Антон; Энгстрём, Гуннар; Альфредссон, Ларс; Кнутссон, Андерс; Норберг, Маргарета; Сунд, Малин; Веннберг, Патрик; Тролль Лагеррос, Илва; Беллокко, Рино; Педерсен, Нэнси Л; Эстергрен, Пер-Улоф; Магнуссон, Сесилия (2017). «Использование влажного нюхательного табака (снюса) и рак поджелудочной железы: объединенный анализ девяти проспективных обсервационных исследований». Международный журнал рака. 141 (4): 687–693. Дои:10.1002 / ijc.30773. PMID  28486772.
  25. ^ «Табачные привычки помимо курения; жевание бетеля и ореха арека; и некоторые родственные нитрозамины. Рабочая группа IARC. Лион, 23-30 октября 1984 г.» (PDF). Монографии МАИР по оценке канцерогенного риска химических веществ для человека. 37: 1–268. 1985. PMID  3866741. В архиве (PDF) из оригинала 21 декабря 2014 г.. Получено 17 февраля 2015.
  26. ^ Леви, Дэвид Т .; Мамфорд, Элизабет А .; Каммингс, К. Майкл; Гилпин, Элизабет А .; Джовино, Гэри; Хайленд, Эндрю; Свианор, Дэвид; Уорнер, Кеннет Э. (2004). «Относительные риски бездымного табачного изделия с низким содержанием нитрозаминов по сравнению с курением сигарет: оценки группы экспертов». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 13 (12): 2035–42. PMID  15598758. В архиве из оригинала от 23.02.2013. Получено 2012-10-23.
  27. ^ Грегори Н. Коннолли; Ховард Сакснер (21 августа 2001 г.). «Обновленное информационное исследование табачных специфических нитрозаминов (TSNA) в нюхательном табаке для полости рта и просьба к производителям табака добровольно установить пределы толерантности для TSNA в нюхательном табаке». В архиве из оригинала 6 марта 2014 г.. Получено 23 октября, 2012. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  28. ^ Бриттон, Джон; Богдановица, Илзе (15 мая 2014 г.). «Электронные сигареты - отчет по заказу Министерства здравоохранения Англии» (PDF). Общественное здравоохранение Англии. п. 11. В архиве (PDF) из оригинала 10 октября 2015 г.. Получено 24 августа 2015.
  29. ^ «Приложения MRTP Swedish Match для Северной Америки». 27 августа 2014. 100 000+ с. В архиве из оригинала 19 октября 2014 г.. Получено 24 октября 2014.
  30. ^ «Модифицированный риск: упал, но не исчез». В архиве из оригинала от 03.02.2016. Получено 2016-01-28.
  31. ^ "Применение модифицированной табачной продукции риска (MRTP) компании R.J. Reynolds Tobacco Company". Табачные изделия. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 9 мая 2018. В архиве из оригинала 24 апреля 2018 г.. Получено 11 мая 2018.
  32. ^ Гакиду, Эммануэла; Афшин, Ашкан; Абаджобир, Амануэль Алему; Абате, Калкидан Хассен; Аббафати, Кристиана; Аббас, Кая М; Абдаллах, Фоад; Абдулле, Абдишакур М; Абера, Семау Фереде; Абоянс Виктор; Абу-Раддад, Лаит Дж; Абу-Рмейле, Нивин М.Е .; Абью, Гебре Йитайих; Адедеджи, Исаак Акинкунми; Адетокунбох, Олатунджи; Афариде, Мохсен; Агравал, Анураг; Агравал, Сутапа; Ахмади, Хамид; Ахмед, Муктар Бешир; Айчур, Милуд Таки Эддин; Айчур, Амани Нидхал; Айчур, Ибтиэль; Акиниеми, Руфус Олусола; Аксир, Надя; Алахдаб, Фарес; Аль-Али, Зияд; Алам, Хуршид; Алам, Нур; и другие. (2017). «Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка 84 поведенческих, экологических, профессиональных и метаболических рисков или групп рисков, 1990–2016: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016». Ланцет. 390 (10100): 1345–1422. Дои:10.1016 / S0140-6736 (17) 32366-8. ЧВК  5614451. PMID  28919119.
  33. ^ «понимание абсолютного и относительного риска в анализе медицинского риска и рассмотрение этого в контексте». www.Nutridesk.com.au. В архиве из оригинала 9 января 2018 г.. Получено 2 января 2018.
  34. ^ Манн, Дениз. «Нюхательный табак во время беременности вреден для новорожденных». WebMD. В архиве с оригинала на 2018-10-27. Получено 2018-06-06.
  35. ^ Центр передового опыта в области женского здоровья (сентябрь 2017 г.), Женщины и табак (PDF), в архиве (PDF) из оригинала на 2018-10-17, получено 2018-06-06, бездымные формы табака, такие как нюхательный табак, жевательный табак и снюс ... лучше не употреблять табак во время грудного вскармливания, поскольку никотин попадает к ребенку через грудное молоко.
  36. ^ Bruin, Jennifer E .; Gerstein, Hertzel C .; Холлоуэй, Элисон С. (02.04.2010). «Долгосрочные последствия воздействия никотина на плод и новорожденных: критический обзор». Токсикологические науки. 116 (2): 364–374. Дои:10.1093 / toxsci / kfq103. ISSN  1096-6080. ЧВК  2905398. PMID  20363831. В целом, доказательства, представленные в этом обзоре, в подавляющем большинстве случаев указывают на то, что никотин больше не следует рассматривать как «безопасный» компонент сигаретного дыма. Фактически, многие из неблагоприятных послеродовых последствий для здоровья, связанных с курением матери во время беременности, могут быть связаны, по крайней мере частично, только с никотином.
  37. ^ Англия, Люсинда Дж .; Kim, Shin Y .; Tomar, Scott L .; Рэй, Сесили С .; Gupta, Prakash C .; Айссенберг, Томас; Кнаттингиус, Свен; Бернерт, Джон Т .; Тита, Алан Тевенет Н .; Винн, Дебора М .; Джорджевич, Мирьяна В .; Ламбе, Матс; Стамилио, Дэвид; Чипато, Цунгай; Толоса, Хорхе Э. (31 декабря 2010 г.). «Употребление табака без сигарет среди женщин и неблагоприятные исходы беременности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 89 (4): 454–464. Дои:10.3109/00016341003605719. ISSN  1600-0412. ЧВК  5881107. PMID  20225987. Использование любых продуктов, содержащих никотин, вероятно, будет иметь неблагоприятные последствия для неврологического развития плода.
  38. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2006-07-14. Получено 2006-07-14.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)[требуется полная цитата ]
  39. ^ Рабинофф, Майкл (2007). «Корпоративная социальная ответственность как тактика, используемая Big Tobacco». Прекращение табачного холокоста. С. 375–9. ISBN  978-1-60070-019-4.
  40. ^ Бриттон, Джон; Богдановица, Илзе (15 мая 2014 г.). «Электронные сигареты - отчет по заказу Министерства здравоохранения Англии» (PDF). Общественное здравоохранение Англии. п. 11 = 12. В архиве (PDF) из оригинала 10 октября 2015 г.. Получено 24 августа 2015.
  41. ^ Gartner, Coral E; Холл, Уэйн Д; Вос, Тео; Бертрам, Мелани Y; Уоллес, Анджела Л; Лим, Стивен С. (2007). «Оценка шведского снюса для снижения вреда от табака: эпидемиологическое моделирование» (PDF). Ланцет. 369 (9578): 2010–4. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 60677-1. PMID  17498798.
  42. ^ Макки, Мартин; Гилмор, Анна (2007). «Шведский снюс для снижения вреда от табака». Ланцет. 370 (9594): 1206, ответ автора 1206–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 61530-X. PMID  17920913.
  43. ^ Ламбе, Матс (2007). «Шведский снюс для снижения вреда от табака». Ланцет. 370 (9594): 1206, ответ автора 1206–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 61531-1. PMID  17920911.
  44. ^ Mineur, Yann S .; Пиччиотто, Марина Р. (2010). «Никотиновые рецепторы и депрессия: пересмотр и пересмотр холинергической гипотезы». Тенденции в фармакологических науках. 31 (12): 580–6. Дои:10.1016 / j.tips.2010.09.004. ЧВК  2991594. PMID  20965579.
  45. ^ Taylor, G .; McNeill, A .; Гирлинг, А .; Фарли, А .; Lindson-Hawley, N .; Авеард, П. (2014). «Изменение психического здоровья после отказа от курения: систематический обзор и метаанализ». BMJ. 348: g1151. Дои:10.1136 / bmj.g1151. ЧВК  3923980. PMID  24524926.
  46. ^ Фулдс, Дж; Рамстрем, L; Берк, М; Фагерстрём, К. (2003). «Влияние бездымного табака (снюса) на курение и здоровье населения в Швеции». Контроль над табаком. 12 (4): 349–59. Дои:10.1136 / tc.12.4.349. ЧВК  1747791. PMID  14660766.
  47. ^ Lund, K. E .; McNeill, A .; Шеффельс, Дж. (2010). «Использование снюса для отказа от курения по сравнению с лекарственными средствами». Исследования никотина и табака. 12 (8): 817–822. Дои:10.1093 / ntr / ntq105. ЧВК  2910876. PMID  20622023.
  48. ^ Furberg, H .; Lichtenstein, P .; Pedersen, N.L .; Bulik, C.M .; Lerman, C .; Салливан, П. Ф. (2007). «Употребление снюса и другие корреляты отказа от курения в шведском реестре близнецов». Психологическая медицина. 38 (9): 1299–308. Дои:10.1017 / S0033291707002346. ЧВК  2914546. PMID  18680625.
  49. ^ Ривенсон, Авраам; Хоффманн, Дитрих; Прокопчик, Богдан; Амин, Шанту; Хехт, Стивен С. (1988-12-01). «Индукция опухолей легких и экзокринной поджелудочной железы у крыс F344 с помощью специфичных для табака и Арека-полученный N-Нитрозамины ». Исследования рака. 48 (23): 6912–7. PMID  3180100. В архиве из оригинала 2012-07-09. Получено 2009-02-27.
  50. ^ Фесинмай, Меган Данн (14 июля 2006 г.). Бездымный табак, шведский снюс и рак поджелудочной железы. 13-я Всемирная конференция по табаку и здоровью. Вашингтон, округ Колумбия. В архиве с оригинала 7 декабря 2008 г.. Получено 13 июня, 2006.
  51. ^ Ло, Джухуа; Е, Вэйминь; Зендехдел, Казем; Адами, Джоанна; Адами, Ханс-Олов; Боффетта, Паоло; Нирен, Олоф (2007). «Пероральное употребление шведского влажного нюхательного табака (снюс) и риск рака полости рта, легких и поджелудочной железы у мужчин-строителей: ретроспективное когортное исследование». Ланцет. 369 (9578): 2015–20. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 60678-3. PMID  17498797.
  52. ^ «Употребление шведского« снюса »связано с удвоенным риском рака поджелудочной железы». Science Daily. 11 мая 2007 года. В архиве с оригинала 16 ноября 2018 г.. Получено 28 февраля, 2018.
  53. ^ «Шведский снюс намного безопаснее, чем курение, но связан с раком поджелудочной железы». Медицинские новости сегодня. 10 мая 2007 г. В архиве из оригинала 23 февраля 2008 г.. Получено 14 июн 2008.
  54. ^ «Снюс оч блодтрик» [Нюхательный табак и кровяное давление] (на шведском языке). Läkartidningen. 21 ноября 2008 г. В архиве из оригинала 10 марта 2014 г.. Получено 3 мая, 2012.
  55. ^ Уотерс, Ларри. «Является ли шведский снюс без табака и никотина по-прежнему шведским снюсом?». В архиве из оригинала на 2018-01-15. Получено 2017-07-05.
  56. ^ «Архивная копия». В архиве из оригинала на 2019-04-30. Получено 2019-06-12.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  57. ^ «Архивная копия». В архиве с оригинала на 2019-10-02. Получено 2019-06-12.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  58. ^ «Swedish Match, проверяющая жалобы на снюс без табака». Рейтер. 6 мая 2008 г. В архиве из оригинала 24 сентября 2015 г.. Получено 2 июля 2017.
  59. ^ а б Robichaud, Meagan O .; Зайденберг, Эндрю Б .; Байрон, М. Джастин (2019). «Табачные компании вводят никотиновые пакеты, не содержащие табака». Контроль над табаком: tobaccocontrol-2019-055321. Дои:10.1136 / tobaccocontrol-2019-055321. ISSN  0964-4563. PMID  31753961.
  60. ^ «Примечание: список рецептурных препаратов (PDL): пояснение к квалификатору никотина | Canada.ca». www.canada.ca. Получено 2020-12-15.
  61. ^ "Правила в отношении пищевых продуктов и лекарств | law-lois.justice.gc.ca". www.laws-lois.justice.gc.ca. Получено 2020-12-15.

дальнейшее чтение

Опубликован ряд рецензируемых исследований употребления снюса:

Сердечно-сосудистые заболевания

  • Хергенс, Мария-Пиа; Альбом, Андерс; Андерссон, Томас; Першаген, Горан (2005). «Шведский влажный нюхательный табак и инфаркт миокарда у мужчин». Эпидемиология. 16 (1): 12–6. Дои:10.1097 / 01.ede.0000147108.92895.ba. PMID  15613940.
  • Бродсток, Марита (февраль 2007 г.). «Сердечно-сосудистые заболевания» (PDF). Систематический обзор воздействия модифицированных бездымных табачных изделий на здоровье. Отчет об оценке технологий здравоохранения Новой Зеландии. 10. С. 37–56.

Сахарный диабет

  • Элиассон, М .; Asplund, K .; Nasic, S .; Роду, Б. (2004). «Влияние курения и снюса на распространенность и заболеваемость диабетом 2 типа среди мужчин: исследование MONICA в северной Швеции». Журнал внутренней медицины. 256 (2): 101–10. Дои:10.1111 / j.1365-2796.2004.01344.x. PMID  15257722.

Рак

  • Ло, Джухуа; Е, Вэйминь; Зендехдел, Казем; Адами, Джоанна; Адами, Ханс-Олов; Боффетта, Паоло; Нирен, Олоф (2007). «Пероральное употребление шведского влажного нюхательного табака (снюс) и риск рака полости рта, легких и поджелудочной железы у мужчин-строителей: ретроспективное когортное исследование». Ланцет. 369 (9578): 2015–20. Дои:10.1016 / S0140-6736 (07) 60678-3. PMID  17498797.
  • Рузаар, Энн; Йоханссон, Анна Л.В .; Сандборг-Энглунд, Гунилла; Аксель, Тони; Нирен, Олоф (2008). «Рак и смертность среди потребителей и не употребляющих снюс». Международный журнал рака. 123 (1): 168–73. Дои:10.1002 / ijc.23469. PMID  18412245.

Отказ от курения

Обсуждения и отчеты медицинского сообщества